3.不显性失水较成人多： 4.肾脏调节功能不成熟：水的排泄慢 如果入水量过多容易导致水肿和低钠血 症；排泄氯、氢离子能力差，容易酸中 毒 ■ 5.消化道丢失水、电解质机会较多：比 成人更容易因消化道能力障碍造成水、 电解质的丧失
第 6 版 6 ◼ 3.不显性失水较成人多： ◼ 4.肾脏调节功能不成熟：水的排泄慢， 如果入水量过多容易导致水肿和低钠血 症；排泄氯、氢离子能力差，容易酸中 毒。 ◼ 5. 消化道丢失水、电解质机会较多：比 成人更容易因消化道能力障碍造成水、 电解质的丧失
三、水、电解质失衡 水、电解质是维持生命基本物质的组 成部分。在机体调节功能的控制下，细 胞内外的体液的容量、电解质的浓度、 渗透压、酸碱度维持在一个相对恒定的 范围，这就是水、电解质和酸碱平衡。 疾病或者治疗不当，破坏了这种平衡 称为水、电解质和酸碱平衡混乱
第 6 版 7 三、水、电解质失衡 ◼ 水、电解质是维持生命基本物质的组 成部分。在机体调节功能的控制下，细 胞内外的体液的容量、电解质的浓度、 渗透压、酸碱度维持在一个相对恒定的 范围，这就是水、电解质和酸碱平衡。 ◼ 疾病或者治疗不当，破坏了这种平衡， 称为水、电解质和酸碱平衡混乱
三、水、电解质失衡 第版 一).脱水Dehydration 是指丢失体液各多和摄入量不足，使体液总量减少。 由于腹泻时水和电解质二者丢失比例不同，造成体液 渗透压变化，导致不同性质脱水。 按脱水程度分：轻、中、重度脱水 按脱水性质分：低渗、等渗、高渗性脱水
第 6 版 8 三、水、电解质失衡 一）.脱水 Dehydration 是指丢失体液各多和摄入量不足，使体液总量减少。 由于腹泻时水和电解质二者丢失比例不同，造成体液 渗透压变化，导致不同性质脱水。 按脱水程度分：轻、中、重度脱水 按脱水性质分：低渗、等渗、高渗性脱水
脱水程度及表现 轻度 中度 重度 失水量 <50ml/kg 50~100ml/kg 100~120ml/kg (占体重)】 <5% 5%~10% >10% 神志精神 精神稍差 萎靡 极萎靡 皮肤 弹性稍差 弹性较差 干燥、弹性极差 粘膜 唇粘膜略干 唇干燥 唇极干 前囟眼窝 稍凹 明显凹陷 深度凹陷 眼泪 有泪 泪少 无泪 尿量 稍少 明显减少 极少或无 末梢循环 正常 四肢稍凉 四肢厥冷、脉弱、休克 9
第 6 版 9 脱水程度及表现 轻度 中度 重度 失水量 ＜50ml/kg 50～100ml/kg 100～120ml/kg （占体重） ＜ 5% 5%～10% ＞10% 神志精神 精神稍差 萎靡 极萎靡 皮肤 弹性稍差 弹性较差 干燥、弹性极差 粘膜 唇粘膜略干 唇干燥 唇极干 前囟眼窝 稍凹 明显凹陷 深度凹陷 眼泪 有泪 泪少 无泪 尿量 稍少 明显减少 极少或无 末梢循环 正常 四肢稍凉 四肢厥冷、脉弱、休克
脱水伴钠盐失衡 脱水性质 血清钠 特点 等渗性脱水 130~150 循环血容量和间质液减少 mmol/L 细胞内液无变化。 低渗性脱水 ≤130 口渴不明显，脱水症状严 mmol/L 重，容易发生休克； 高渗性脱水 >150 在失水量相同情况下，脱 mmol/L 水症较轻；口渴明显 10
第 6 版 10 脱水伴钠盐失衡 脱水性质 血清钠 特点 等渗性脱水 130～150 mmol/L 循环血容量和间质液减少， 细胞内液无变化。 低渗性脱水 <130 mmol/L 口渴不明显，脱水症状严 重，容易发生休克； 高渗性脱水 >150 mmol/L 在失水量相同情况下，脱 水症较轻；口渴明显