历史与发展 现代观点 原发生物性病因与器质性精神症状表现 之间无特异性的依存关系; 相同的病因,对于不同的病人,可能引 起不同的精神疾病 不同的病因可能引起相同的精神症状
历史与发展 ➢现代观点 ➢原发生物性病因与器质性精神症状表现 之间无特异性的依存关系； ➢相同的病因，对于不同的病人，可能引 起不同的精神疾病； ▪ 不同的病因可能引起相同的精神症状；
影响精神症状的因素(1) 病变发展的速度、损害部位、广泛程度: >急性、广泛损害→谵妄 慢性、广泛损害→痴呆 前额叶、叶病变→人格改变 边缘系统损害→情绪障碍 海马、乳头体或丘脑背内侧核损害→记 忆障碍
影响精神症状的因素(1) ➢病变发展的速度、损害部位、广泛程度： ➢急性、广泛损害→谵妄 ➢慢性、广泛损害→痴呆 ➢前额叶、叶病变→人格改变 ➢边缘系统损害 →情绪障碍 ➢海马、乳头体或丘脑背内侧核损害 →记 忆障碍
影响精神症状的因素(2) >年龄 儿童大脑髓鞘发育不完全,病理影响易 泛化; 老年人大脑已有退化,易出现痴杲、谵妄
影响精神症状的因素(2) ➢年龄： ➢儿童大脑髓鞘发育不完全，病理影响易 泛化； ▪ 老年人大脑已有退化，易出现痴呆、谵妄
影响精神症状的因素(3) 病前素质、人格特征 病前躯体状况较差者,加上新的病变, 易出现谵妄等器质性综合征; 病前焦虑、抑郁人格、易出现焦虑、抑 郁;偏执人格,易出现妄想
影响精神症状的因素(3) ➢病前素质、人格特征： ➢病前躯体状况较差者，加上新的病变， 易出现谵妄等器质性综合征； ➢病前焦虑、抑郁人格、易出现焦虑、抑 郁；偏执人格，易出现妄想
诊断脑器质性精神障碍可根据下列情况: 1有引起精神障碍的脑部疾病、脑损伤、 或脑功能不全的证据。 2脑病变和精神症状发作有时间上的关 系。 3精神障碍可因原发性脑部疾病的变化 而发生相应的变化。 4精神症状不是由其它病因引起
诊断脑器质性精神障碍可根据下列情况： ▪ 1.有引起精神障碍的脑部疾病、脑损伤、 或脑功能不全的证据。 ▪ 2.脑病变和精神症状发作有时间上的关 系。 ▪ 3.精神障碍可因原发性脑部疾病的变化 而发生相应的变化。 ▪ 4.精神症状不是由其它病因引起