e 上海中医药大学 Shanghai University of T.C.M 第三章辨太阳病脉证并治下 主讲人：英洪友
第三章 辨太阳病脉证并治下 主讲人：英洪友
上海中医药大学 Shanghal University of T.C.M 第一节结胸与藏结的比较 128、问曰：病有结胸， 有藏结，其状何 如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉， 名曰结胸也。 129、何谓藏结？答曰：如结胸状，饮食 如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉 紧，名曰藏结。舌上白胎滑者，难治 130、 藏结无阳证，不往来寒热，其人反 静，舌上胎滑者，不可攻也
第一节 结胸与藏结的比较 • 128、问曰：病有结胸，有藏结，其状何 如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉， 名曰结胸也。 • 129、何谓藏结？答曰：如结胸状，饮食 如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉 紧，名曰藏结。舌上白胎滑者，难治。 • 130、藏结无阳证，不往来寒热，其人反 静，舌上胎滑者，不可攻也
e 上海中医药大学 Shanghal University of T.C.M 基本概念 结胸： 病邪结聚于胸部与腹部，以胸腹部疼痛 为主的病证。—实证 藏结： 阴寒内结、虚实夹杂的病证，临床表现 近似于结胸。—虚实夹杂证
一 、基本概念 • 结胸： 病邪结聚于胸部与腹部，以胸腹部疼痛 为主的病证。——实证 • 藏结： 阴寒内结、虚实夹杂的病证，临床表现 近似于结胸。——虚实夹杂证
上海中医药大学 Shanghal University of T.C.M 结胸与藏结的比较 脉象（借脉象论病机） 结胸：（有力）寸脉浮，关脉沉— 病邪由表 入里，结聚人体中上部。 藏结：（无力）寸脉浮，关脉小细沉紧 一中 焦正气不足，寒邪结聚在里。 性质和部位 结胸：阳证，多见实热证， 亦有寒实证。邪结 于腑。 藏结：阴证，正虚邪实证， 虚寒证与寒实证并 见。邪结于藏
二、结胸与藏结的比较 1、脉象（借脉象论病机） • 结胸：（有力）寸脉浮，关脉沉——病邪由表 入里，结聚人体中上部。 • 藏结：（无力）寸脉浮，关脉小细沉紧——中 焦正气不足，寒邪结聚在里。 2、性质和部位 • 结胸：阳证，多见实热证，亦有寒实证。邪结 于腑。 • 藏结：阴证，正虚邪实证，虚寒证与寒实证并 见。邪结于藏
上海中医药大学 Shanghal University of T.C.M 结胸与藏结的比较 临床表现 目同点：胸腹部胀满疼痛。 不同点： 结胸：发热；烦躁；便秘；不能食。 藏结：无热；安静；时时下利；饮食如故。 治法 结胸：攻下。 藏结：不可攻。（扶正祛邪并用）
二、结胸与藏结的比较 3、临床表现 相同点：胸腹部胀满疼痛。 不同点： • 结胸：发热；烦躁；便秘；不能食。 • 藏结：无热；安静；时时下利；饮食如故。 4、治法 • 结胸：攻下。 • 藏结：不可攻。（扶正祛邪并用）