凹征 21/120
21/120 三 凹 征
ARDS的诊断 回有致病因素存在 回进行性呼吸窘迫、紫绀、呼吸频率达30 次分,吸氧不能改善 回胸部X线可出现斑片状阴影 回血气分析:PaO2<8kPa(60mmHg),PaCO2 >6. 6kPa(50mmHg 22/120
22/120 ARDS的诊断 有致病因素存在 进行性呼吸窘迫、紫绀、呼吸频率达30 次/分，吸氧不能改善 胸部X线可出现斑片状阴影 血气分析: PaO2＜8kPa(60mmHg)，PaCO2 ＞6.6kPa(50mmHg)
ARDS的急救处理 回纠正低氧血症呼气末正压PE通气使呼气末时 气道及肺泡压大于大气压,可将原来萎陷的气道和 肺泡张开,恢复其气体交换功能,减少肺内分流, 提高PaO2。机械通气是双刃剑。 PEEP3~5cmH2O→→10cmH2O 回消除肺泡和肺间质水肿限制入水量、利尿。原 则是“量出为入,轻度负水平衡及无低蛋白血症不 用胶体”。 回改善肺微循环障碍:扩血管、肝素。 回纠正电解质和酸碱紊乱: 回预防及控制并发症: 23/120
23/120 ARDS的急救处理 纠正低氧血症:呼气末正压(PEEP)通气使呼气末时 气道及肺泡压大于大气压，可将原来萎陷的气道和 肺泡张开，恢复其气体交换功能，减少肺内分流， 提高PaO2。机械通气是双刃剑。 PEEP3~5cmH2O→10cmH2O 消除肺泡和肺间质水肿:限制入水量、利尿。原 则是“量出为入，轻度负水平衡及无低蛋白血症不 用胶体”。 改善肺微循环障碍:扩血管、肝素。 纠正电解质和酸碱紊乱: 预防及控制并发症:
第三节喉阻塞 回喉阻塞 >是指因喉或喉邻近组织病变,致喉部内通道 的腔隙狭窄或阻塞,引起突然或逐渐加重的 呼吸困难。 回病因 >急性喉部及周围组织的炎症: >急性喉炎、急性喉气管支气管炎 >急性会厌炎、急性咽炎 >咽后壁脓肿、口底峰窝织炎等。 24/120
24/120 第三节 喉阻塞 喉阻塞 ➢是指因喉或喉邻近组织病变，致喉部内通道 的腔隙狭窄或阻塞，引起突然或逐渐加重的 呼吸困难。 病因 ➢急性喉部及周围组织的炎症: ➢急性喉炎、急性喉气管支气管炎 ➢急性会厌炎、急性咽炎 ➢咽后壁脓肿、口底峰窝织炎等
病因 ic fold Vallecula of epiglot al follicles Root of to Media 急性喉炎 急性会厌炎 25/120
25/120 病因 急性喉炎 急性会厌炎