病因 回喉水肿 >麻醉插管、过敏反应、喉血管神经性水肿。 26/120
26/120 病因 喉水肿: ➢麻醉插管、过敏反应、喉血管神经性水肿
病因 回喉外伤:喉部挫伤、切割伤、灼伤等。 回喉痉挛:破伤风、喉气管异物、低钙致手足搐搦。 回喉肿瘤:喉癌、乳头状瘤、喉咽肿瘤、甲状腺肿瘤 回先天性畸形:巨大喉蹼、喉瘢痕狭窄。 回双侧声带外展麻痹。 喉外伤 27/120
27/120 病因 喉外伤:喉部挫伤、切割伤、灼伤等。 喉痉挛:破伤风、喉气管异物、低钙致手足搐搦。 喉肿瘤:喉癌、乳头状瘤、喉咽肿瘤、甲状腺肿瘤。 先天性畸形:巨大喉蹼、喉瘢痕狭窄。 双侧声带外展麻痹。 喉外伤
发病机制 28/120
28/120 发病机制
临床表现 回吸气性呼吸困难 回吸气性喘鸣 回胸壁软组织凹陷“四凹症”:胸骨上禽、 锁骨上下窝、肋间隙、剑突下窝) 回声音嘶哑 回缺氧紫绀 回全身及其他症状 29/120
29/120 临床表现 吸气性呼吸困难 吸气性喘鸣 胸壁软组织凹陷(“四凹症”:胸骨上窝、 锁骨上下窝、肋间隙、剑突下窝) 声音嘶哑 缺氧紫绀 全身及其他症状
诊断 回诊断:典型的病史、症状和体征。 回鉴别:呼气性呼吸困难 回分度: I度:安静时无呼吸困难,活动或小儿器闹后有鼻 翼煽动,锁骨上窝、剑突下窝轻度内陷 >Ⅱ度:安静时即有I度表现,活动后明显,但无烦 躁,能入睡,脉搏正常; Ⅲ度除Ⅱ度表现外,伴有烦躁不安、进食困难、 不能入睡、脉搏血压升高; >Ⅳ度极度呼吸困难,病人烦躁不安、坐卧不宁, 出冷汗,面色苍白,紫绀,脉搏细弱,最后昏迷 大小便失棼、血压下降、心跳呼吸停止而死亡。 30/120
30/120 诊断 诊断:典型的病史、症状和体征。 鉴别:呼气性呼吸困难 分度: ➢Ⅰ度:安静时无呼吸困难，活动或小儿器闹后有鼻 翼煽动，锁骨上窝、剑突下窝轻度内陷； ➢Ⅱ度:安静时即有Ⅰ度表现，活动后明显，但无烦 躁，能入睡，脉搏正常； ➢Ⅲ度:除Ⅱ度表现外，伴有烦躁不安、进食困难、 不能入睡、脉搏血压升高； ➢Ⅳ度:极度呼吸困难，病人烦躁不安、坐卧不宁， 出冷汗，面色苍白，紫绀，脉搏细弱，最后昏迷、 大小便失禁、血压下降、心跳呼吸停止而死亡