33.代谢性碱中寿时机体的代偿方式是 A.肺泡通气量增加 B.细胞外H+移入细胞内 C.细胞内K+外移 D.肾小管重吸收HC03-增加 E.肾小管泌H+、泌NH3减少 34.反常性酸性尿可见于 A.代谢性酸中寿 B.呼吸性酸中寿 C.缺钾性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.乳酸梭中寿 35.代谢性碱中毒出现手足搐搦的主要原因是 A.血钠降低 B.血钾降低 C.血镁降低 D.血钙降低 E.血磷降低 36.急性代谢性碱中毒时可出现 A.中枢补经系统功能抑制 B.心肌收缩力增强 C.神经肌肉应激性增高 D.血管平滑肌紧张度降低 E.血红蛋白氧离曲线右移 37.代谢性碱中毒时各种酶活性的变化，下列哪项是正确的？ A.肾内碳酸酐酶活性增高 B.肾内谷氨酰胺酶活性增高 C.脑内谷氨睃脱羧酶活性增高 D.脑内￥-氨基丁睃转氨酶活性增高 E.生物氧化酶类活性增高 38.代谢性碱中毒时不会出现下列哪项变化 A.低钾血症 B.脑内y-氨基丁酸含量减少 C.神经儿肉应激性增高 D.氧离曲线右移 E.血浆游离钙降低 39.下列哪种情况可以引起呼吸性碱中毒？ A.低氧血症 B.低钾血症 C.低钠血症 D.低钙血症 E.低氯血症 40.严重低钾血症累及心肌和呼吸肌时会发生 A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 B.呼吸性酸中寿合并代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中寺合并代谢性酸中 41.肝性脑病患者发生严亚呕吐时会发生 A.呼吸性酸中寿合并代谢性酸中诗 B.呼吸性碱中青合并代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E.代谢性酸中诗合并代谢性碱中毒 42.急性用肠炎出现呕吐加腹与时会发生 A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 10
C.呼吸性峻中寺合并代谢性碱中寺 D.呼吸性碱中诗合并代谢性酸中 E.呼吸性碱中寺合并代谢性碱中 43.当化验显示PC02升高，血浆HC03-]减少时，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 A.代谢性骏中诗 B.代谢性碱中 C.呼吸性悛中毒 D.呼吸性碱中寿 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 44.当病人动脉血pH7.32,SB18mmol/L,PaC024.53kPa(34mmg)时，其酸碱平衡紊乱 的类型是 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性梭中寿 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中诗 答案 一、选择题 A型题 1.A2.D3.A4.D5.B6.C7.D8.B9.D10.A11.C12.B13.C14.C 15.B16.C17.C18.C19.B20.A21.C22.A23.C24.D25.E26.C27.D 28.B29.D30.A31.B32.B33.E34.C35.D36.C37.D38.D39.A 40.C41.B42.A43.E44.A 二、名词解释 1.标准碳酸氢盐2.碱剩余 3.阴离子间隙 三、简答题 1.试述代谢性酸中时机休的代偿调节。 2.试述代谢性碱中毒对机体的影响。 3.反常性碱性尿的发生机制是什么？ 四、论述题 1.试比较代谢性酸中毒与代谢性碱中毒时中枢神经系统功能障碍的表现及发生机制的异 同 2.临床上测到PH正常，能否肯定该病人无酸碱平衡紊乱？为什么？ 3.慢性肾衰患者剧烈呕吐，血气分析及比解质测定结果如下：pH7.39, PaC0,5.86kPa (44mmHg),[HCO,26mmol L,If Na']142 mmol/L,Ifi [C1 ]92 mmol/L, 试问患者存在哪些酸碱失衡？ 第五章 缺氧 一、选择题 A型题 1.乏氧性缺氧又称为 心
A.低张性低氧血症 B.等张性低氧血症 C.缺血性缺氧 D.淤血性缺氧 E.低动力性缺氧 2.严亚贫血可引起 A.循环性缺氧 B.乏氧性缺氧 C.血液性缺氧 D.组织中持性缺氧 E.低动力性缺氧 3.血液性缺氧时 A.血氧容量正常、血氧含量降低 B.血氧容量降低、血氧含量正常 C.血氧容量、血氧含量一般均正常 D.血氧容量、血氧含量一般均降低 E.血氧容量增加、血氧含量降低 4.循环性缺氧时动脉的 A.血氧分压正常、血氧饱和度和血氧含量均降低 B.血氧饱和度正常、血氧分压和血氧含量均降低 C.血氧含量正常、血氧分压和血氧饱和度均降低 D.血氧分压、血氧饱和度和血氧含量均正常 E.血氧分压、血氧饱和度和血氧含量均降低 5.下列何种物质可引起低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去结合氧的能力、导致缺氧 的发生 A.硫酸盐 B.尿素 C.亚硝酸盐 D.肌酐 E.乳酸 6.静脉血短路（分流）流入动脉可造成 A.血液性缺氧 B.缺血性缺氧 C.淤血性缺氧 D.乏氧性缺氧 E.组织中毒性缺氧 7.缺氧是由于 A.向组织供氧不足或组织利川氧障碍 B.吸入气中氧含量减少 C.血液中氧分压降低 D.血液中氧含量降低 E.血液中氧容量降低 8.正常人进入高原或通风不良的矿井中发生缺氧的原囚是 A.吸入气的氧分压降低 B.肺气体交换障碍 C.循环血量减少 D.血液携氧能力降低 E.组织血流量减少 9.血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动-静脉血氧含量差变小见于 A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.室问隔缺损 D.氧化物中寿 E.慢性贫血 10.影响血氧饱和度的最主要因素是 A.血液pH值 B.血液温度 C.血液C02分压 D.血氧分压 12
E.红细胞内2,3-DPG含量 11.P50升高见于下列哪种情况 A.氧离曲线左移 B.Hb与氧的亲和力增高 C.血液H+浓度升高 D.血K+升高 E.红细胞内2,3-DPG含量减少 12.反映组织利川氧多少的指标是 A.动脉血氧含量 B.静脉血氧含量 C.静脉血氧饱和度 D.P50 E.动一静脉血氧含量差 13.健康人攀登3000加以上高峰发生缺氧的原因是 A.吸入气氧分压低 B.血液携氧能力低 C.肺部气体交换差 D.组织利川氧能力低 E.帅循环血流量少 14.慢性支气管炎病人最易发生下列哪种类型的缺氧 A.人气性缺氧 B.呼吸性缺氧 C.等张性缺氧 D.低动力性缺氧 E.组织性缺氧 15.室间隔缺损伴肺动脉高压的患者动脉血最具特征性的变化是 A.氧容量降低 B.氧含量降低 C.氧分压降低 D.氧饱和度降低 E.动-静脉血氧含量差减小 16.临床最常见的血液性缺氧是 A.贫血 B.C0中 C.高铁血红蛋白血症 D.过氯酸盐中毒 E.血红蛋白病 17.亚硝酸盐中毒患者最具特征的动脉血氧变化是 A.血氧分压降低 B.氧容量降低 C.氧饱和度降低 D.动-静脉血氧含量差降低 E.氧离曲线右移 18.砒霜中寿导致缺氧的机制是 A.丙酮酸脱氢酶合成减少 B.线粒休损伤 C.形成高铁血红蛋白 D.抑制细胞色素氧化酶 E.b与氧亲和力增高 19.氰化物中毒时最具特征的血氧变化是 A.氧容量降低 B.动脉血氧含量正常 C.静脉血氧含量降低 D.氧饱和度正常 E.动一静脉血氧含量差减小 20.下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿方式 A.心率加快 B.心肌收缩力加强 13
C.心、脑、肺血管扩张 D.静脉回流量增加 .毛细血管增生 21.下列哪项不是高原性心脏病的原因 A.肺血管收缩引起的时动脉高压 B.心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低 C.心动过缓、期前收缩等心律失常的发生 D.静脉回流增多，心脏负荷加重 E.红细胞增多，血液粘度增高，帅血流阻力增高 22.慢性缺氧时红细胞增多的机制是 A.腹腔内脏血管收缩 B.肝脾储血释放 C.红细胞破坏城少 D.肝脏促红细胞生成素增多 E.骨髓造血加强 23.缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是 A.血液H浓度升高 B.血液C0O分压升高 C.血液温度升高 D.红细胞内2,3-DPG增加 E.Hb与氧的亲和力增加 24.下列哪项不是缺氧性细胞损伤的表现 A.细胞内Na'增多 B.K外流增多 C.Ca外流增多 D.ATP生成减少 E.细胞外H浓度升高 25.吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好 A.肺水肿 B.失血性休克 C.严币贫血 D.氰化物中寿 E.亚硝梭盐中寺 26.氧中毒发生主要取决于 A.氧浓度 B.氧分压 C.氧流量 D.给氧时间E.给氧方式 答案 A型题 1.A2.C3.D4.D5.C6.D7.A8.A9.D10.D11.C12.E13.A14.B 15.C16.A17.B18.D19.E20.C21.D22.E23.D24.C25.A26.B 二、名词解释 1.缺氧 2.血氧容量 3.发绀 三、简答题 1.试述贫血患者引起组织缺氧的机制。 2.试述氰化物中毒引起缺氧的机制。 四、论述题 1.缺氧可分为几种类型？各型的血氧变化特点是什么？ 14