E.↑ 22.低钾血症患者可出现 A.反常性酸性尿 B.反常性碱性尿 C.中性尿 D.正常性酸性尿 E.正常性碱性尿 23.急性低钾血定对心生理特征的影响是 兴奋性 传导性 自律性 收缩性 ↓ B. ↑ 1 ↑ ↑ C. ↑ ↑ ↓ D. ↓ ↑ E ↓ ↑ 24.严亚低钾血症患者导致死亡的主要原囚是 A.肾功能衰竭 B.心肌收缩性减弱 C.呼吸肌麻痹 D.肠麻痹 E.心肌自律性增高 25.低钾血症时补钾时应遵守 A.一般口服，严正病人必要时可静脉推注 B.血清钾<4mmol/L时应静脉补钾 C.如血恤清钾恢复慢，应加人剂量加快滴注速度 D.每H尿量>500m1以上时才允许静脉滴注补钾 E.补钾3天应停止以免发生高钾血症 26.高钾血症是血清钾人于 A.4.5mmol/L B.5.5mmol/L C.6.5mmol/L D.7.5mmol/L E.8.5mmol/L 27.引起高钾血症的最主要原因是 A.急性骏中寿引起细胞内K释放至细胞外液 B.血管内溶血使K从细胞内释放至血浆 C.缺氧时细胞K释放至细胞外液 D.肾脏排钾减少 E.人量使中保钾性利尿剂 5
28.输入人量库存过久的血液导致 A.高钠血症 B.低钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低铁血定 29.高钾血症对心儿生理特征的影响是 兴奋性 传导性 自律性 收缩性 A. ↑→4 ↓ ↓ ↓ B. ↓ 1 ↑ C. ￥ ↑ D. ↓ ↑ E. ↓→1 ↓ 30.高钾血症对机体的最人危害是 A.低血糖 B.心肌收缩性降低 C.骨骼肌麻痹 D.酸中寿 E.心室纤颤和停跳 答案 A型题 1.A2.A3.C4.C5.C6.D7.D8.A9.B10.B11.B12.D13.A14.D 15.C16.D17.D18.E19.C20.E21.A22.A23.D24.C25.D 26.B27.D28.D29.A30.E 二、名词解释 1.高钠血症 2.水肿 3.高钾血症 三、简答题 1.高渗性脱水和低渗性脱水对机体的最主要危害有何不同。 2.引起血管内外液休交换失衡的因素有哪些？试各举一例说明。 3.高钾血症时为什么心肌自律性和收缩性会下降？ 四、论述题 1.急性低钾血症和急性亚度高钾血症时均可出现肌肉无力，其发生机制有何异同？ 2.试述水肿的发病机制。 第四章 酸碱平衡紊乱 一、选择题 A型题 1.机体在分解代谢过程中产生的最人量的酸性物质是 A.碳酸 B.乳酸C.丙酮酸D.磷酸E.硫酸 6
2.机体代谢过程中产生的挥发骏是指 A.乙酰乙酸 B.磷酸C.乳酸 D.碳酸E.丙酮酸 3.血浆中最重要的缓冲对是 A.HCO,/H.CO, B.Pr /HPr C.HPO HPO D.Hb /HHb E.Hb0./HHbO 4.对挥发睃进行缓冲的主要缓冲对是 A.碳酸氢盐缓冲对 B.磷酸盐缓冲对 C.有机酸盐缓冲对 D.血红蛋白缓冲对 E.蛋白质缓冲对 5.从动脉抽取血样后如不与人气隔绝，下列哪项指标将会受到影响？ A.SB B.AB C.BE D.BB E.AG 6.判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性的主要指标是 A.标准碳睃氢盐 B.实际碳酸氢盐 C.pH D.动脉血二氧化碳分压 E.碱剩余 7.直接接受机休呼吸功能影响的指标是 A.pH B.SB C.AB D.PaCO. E.BB 8.直接反映血浆[HCO]的指标是 A.pH B.AB C.PaCo, D.BB E.BE 9.能直接反映血液中一切具有缓冲作刀的负离子含量的指标是 A.PaCO. B.AB C.SB D.BB E.BE 10.血浆[HC0,]原发性降低可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性骏中诗 D.呼吸性碱中寺 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 11.血浆[HC0,]代偿性增高可见于 A.代谢性酸中寺 B,代谢性碱中毒 C.慢性呼吸性酸中 D.慢性呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中寿 12.代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是 A.泌H、泌NH减少，亚吸收HCO减少 B.泌H、泌NH,增加，亚吸收HCO,增加 C.泌H、泌NH增加，重吸收HC0,减少 D.泌H、泌NH,减少，正吸收HC0,增加 E.泌H、泌NH不变，亚吸收HC0,增加 13.下列哪项不是代谢性酸中毒时的变化 A.AG增人 B.血钾浓度升高
C.血钙浓度降低 D.AB降低 E.PaC0,降低 14.下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒 A.糖尿病 B.休克 C.轻度肾功能衰竭 D.严亚饥饿 E.水杨酸类药物中青 15.下述项原因可引起AG增高型代谢性酸中毒 A.服川含氯酸性药物过多 B.酮症酸中毒 C.应刀碳酸酐酶抑制剂 D.腹判 E.远端肾小管性酸中毒 16.轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中寿的主要发病环节是 A.肾小球滤过率明显减少 B.肾小管泌NH能力增强 C.肾小管泌H减少 D.碳酸酐酶活性增加 E.重吸收HC0,增加 17.亚重肾功能衰竭可引起AG增高型代谢性骏中诗，其主要发病环节是 A.肾小管泌NH增加 B.肾小管泌H增加 C.固定酸阴离子排出减少 D.碳酸酐酶活性增加 E.重吸收HC0,增加 18.下列哪项因素不易引起AG增高型代谢性酸中寺 A.乳酸酸中毒 B.酮症酸中 C.肾小管性酸中毒 D.尿持症 E.水杨酸中毒 19.代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍与下列哪项因素有关 A.脑内5-羟色胺减少 B.脑内y一氨基丁骏增多 C.脑内多巴胺增多 D.脑内乙酰胆碱增多 E.脑内谷氨酰胺减少 20.治疗代谢性酸中待的首选药物是 A.碳酸氢钠 B.乳酸钠 C.二羟甲基氨基甲烷(THAM) D.柠檬酸钠 E.葡萄糖酸钠 21.血浆[H,C0,]原发性升高可见于 A.代谢性酸中寺 B.代谢性碱中 C.呼吸性梭中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 22.血浆[H2C03]代偿性降低可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
23.急性呼吸性酸中寺时，可以出现 A.SB增加 B.AB减少 C.SB<<AB D.SB>AB E.SB=AB 24.急性呼吸性酸中毒时，下述哪项不能发挥代偿作川 A.盐缓冲系统 B.血红蛋白缓冲系统 C.细胞内、外离子交换 D.肾 E.血浆蛋白缓冲系统 25.慢性呼吸性酸中毒时，机休的主要代偿方式是 A.血浆缓冲系统 B.增加肺泡通气量 C.细胞内、外离子交换 D.血红蛋白缓冲系统 E.肾小管泌H+增加，重吸收HC03-增加 26.急性呼吸性睃中毒对机休主要的影响是 A.心肌收缩性减弱 B.高钾引起心律失常 C.肺性脑病 D.功能性肾衰 E.缺氧 27,失代偿性呼吸性酸中诗时不易出现下列哪项变化 A.高钾血症 B.心律失常 C.心收缩力减弱 D.脑血管收缩 E.末梢血管扩张 28.纠正呼吸性酸中寺的最根本措施是 A.吸氧 B.攻善肺泡通气量 C.给予NaHC03 D.抗感染 E.给了乳酸钠 29.下列哪项因素不会引起代谢性碱中寿 A.刷烈呕吐 B.应川利尿剂速尿 C.醛固朝增多 D.应中碳酸酐酶抑制剂 E.人量输入库存血液 30.下列哪项不是维持代谢性碱中毒的囚素 A.严重腹泻 B.有效循环血量减少 C.缺氯 D.低钾血症 E.醛固酮增多 31.应刀速尿引起代谢性碱中毒时，机体主要的代偿方式是 A.肾代偿 B.肺代偿 C.骨代偿 D.血液代偿 E.细胞代偿 32.使中利尿剂的过程中较易出现的骏碱平衡紊乱类型是 A.代谢性酸中 B.代谢性碱中 C.呼吸性酸中 D.呼吸性碱中 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒