表3按危险分层,量化地估计预后 一压(mmHg) 1级 2级 3级 其他危险因素和病史 SBP140~159或SBP160~179SBP≥180或 DBP90~99 或DBP100~DBP≥110 109 无其他危险因素 低危 中危 高危 II1~2个危险因素 中危 中危 很高危 「II3个危险因素或靶器官 高危 高危 很高危 损害或糖尿病 「IV并存临床情况 很高危 很高危 很高危 口上表仍沿用1999年指南的分层,量化估计预后应根据我国队列人群10年心血管发病的绝 对危险,若按低危病人<15%、中危病人1520%、高危病人2030%、很高危病人> 30%,作为中国人的标推,将高估我国人群的危险,尚待对上述标准进行评议,以最终确」 定适合我国的低、中、高危标准
表3 按危险分层，量化地估计预后 上表仍沿用1999年指南的分层，量化估计预后应根据我国队列人群10年心血管发病的绝 对危险，若按低危病人＜15％、中危病人15—20％、高危病人20—30％、很高危病人＞ 30％，作为中国人的标推，将高估我国人群的危险，尚待对上述标准进行评议，以最终确 定适合我国的低、中、高危标准。 其他危险因素和病史 血 压(mmHg) 1级 SBP 140～159或 DBP 90～99 2级 SBP 160～179 或 DBP 100～ 109 3级 SBP≥180或 DBP≥110 I 无其他危险 因素 II 1～2个危险因素 III ≥3个危险因素或 靶器官 损害或糖尿病 IV 并存临床情况 低危 中危 高危 很高危 中危 中危 高危 很高危 高危 很高危 很高危 很高危
诊断性评估 口评估包括三个方面: 口1)确定血压值及其它心血管危险因素 口2)高血压的原因(明确有无继发性高血压) 口3)靶器官损害以及相关临床的情况 口根据患者的病史、家族史、体格检查及实验 室检查作诊断性评估,其目的是利于高血压 原因的鉴别诊断、心血管病危险因素的评估, 和指导诊治措施及预后判断
诊断性评估 评估包括三个方面： 1)确定血压值及其它心血管危险因素 2)高血压的原因(明确有无继发性高血压) 3)靶器官损害以及相关临床的情况 根据患者的病史、家族史、体格检查及实验 室检查作诊断性评估，其目的是利于高血压 原因的鉴别诊断、心血管病危险因素的评估， 和指导诊治措施及预后判断
家族史和临床病史 口重点了解高血压、糖尿病、血脂紊乱、冠心病、卒中 及肾病历史,可能存在的继发性高血压、危险因素、靶 器官损伤的症状和既往药物治疗
家族史和临床病史 重点了解高血压、糖尿病、血脂紊乱、冠心病、卒中 及肾病历史，可能存在的继发性高血压、危险因素、靶 器官损伤的症状和既往药物治疗
体格检查: 日正确测量双上肢血压(必要时测下肢血压)、体重指数 (BM)、腰围(wWC);检査眼底,观察有无库欣( Cushing) 面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征、 下肢水肿;听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉及股动脉 有无杂音;甲状腺触诊;全面的心肺检査;检査腹部有 无肾脏扩大、肿块;检査四肢动脉搏动;神经系统检査
体格检查： 正确测量双上肢血压(必要时测下肢血压)、体重指数 (BMl)、腰围(WC)；检查眼底，观察有无库欣(Cushing) 面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征、 下肢水肿；听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉及股动脉 有无杂音；甲状腺触诊；全面的心肺检查；检查腹部有 无肾脏扩大、肿块；检查四肢动脉搏动；神经系统检查