心房纤颤的处理 ◆对心房纤颤的处理主要包括对心律失常 本身的治疗及预防血栓拴塞两方面。 ◆患者发生阵发性房颤或持续性房颤后, 治疗上有两种方法可供选择:恢复窦律 维持窦律(节律控制);或保留房颤 控制心室率(室率控制)
心房纤颤的处理 对心房纤颤的处理主要包括对心律失常 本身的治疗及预防血栓拴塞两方面。 患者发生阵发性房颤或持续性房颤后， 治疗上有两种方法可供选择：恢复窦律、 维持窦律（节律控制）；或保留房颤、 控制心室率 （室率控制）
Q复律 ◆复律的方法包括药物复律和电复律。他们各有 优缺点,适用于不同的患者。如果采取了复律 治疗,必须要进行窦律的维持。在药物的选择 方面,既要考虑安全性,又要考虑有效性,并 对能纠正的病因或诱因尽力治疗 ◆通常在电复律前先进行药物复律。目前尚无证 据表明两者发生血栓拴塞的危险性存在差异。 ◆药物复律的效果较电复律差,药物复律对发作 持续时间不超过7天的房颤患者较为有效,对 持续性房颤效果较差
复律 复律的方法包括药物复律和电复律。他们各有 优缺点，适用于不同的患者。如果采取了复律 治疗，必须要进行窦律的维持。在药物的选择 方面，既要考虑安全性，又要考虑有效性，并 对能纠正的病因或诱因尽力治疗 通常在电复律前先进行药物复律。目前尚无证 据表明两者发生血栓拴塞的危险性存在差异。 药物复律的效果较电复律差，药物复律对发作 持续时间不超过7天的房颤患者较为有效，对 持续性房颤效果较差
◆在直流电复律前选用抗心律失常药物有 诸多优点: 药物本身有复律效果 减慢心室律 药物能增加电转复的成功率 减少复律后AF复发
在直流电复律前选用抗心律失常药物有 诸多优点： 药物本身有复律效果 减慢心室律 药物能增加电转复的成功率 减少复律后AF复发
Q推荐用于复律的药物 ◆已证实有效的药物:多非利特、氟卡胺 依布利特、普罗帕酮、胺碘酮、奎尼丁 ◆效果较差或未经证实的药物:普鲁卡因 胺、地高辛、索他洛尔
推荐用于复律的药物 已证实有效的药物：多非利特、氟卡胺、 依布利特、普罗帕酮、胺碘酮、奎尼丁 效果较差或未经证实的药物：普鲁卡因 胺、地高辛、索他洛尔
Q药物复律或电复律的绝对适应征 ◆伴有血流动力学障碍:如阵发性快室率 房颤伴有急性心肌梗塞、有症状的低血 压、心绞痛或心衰者,对药物治疗不敏 感时,应立即进行电复律 ◆无血流动力学障碍,但症状明显不能耐 受者可进行复律治疗
药物复律或电复律的绝对适应征 伴有血流动力学障碍：如阵发性快室率 房颤伴有急性心肌梗塞、有症状的低血 压、心绞痛或心衰者，对药物治疗不敏 感时，应立即进行电复律 无血流动力学障碍，但症状明显不能耐 受者可进行复律治疗