2发病机制: (1)多数人支持抗原抗体交叉反应学说: a链球菌细胞壁的C多糖抗原引起的抗体可与 结缔组织(如心脏瓣膜及关节等)发生交 叉反应; b链球菌细胞壁的M蛋白抗原的抗体可引起心 肌和血管平滑肌交叉反应。 (2)也有认为链球菌抗原可引起患者的自身 免疫反应
2 发病机制： （1）多数人支持抗原抗体交叉反应学说： a 链球菌细胞壁的C多糖抗原引起的抗体可与 结缔组织（如心脏瓣膜及关节等）发生交 叉反应； b 链球菌细胞壁的M蛋白抗原的抗体可引起心 肌和血管平滑肌交叉反应。 （2）也有认为链球菌抗原可引起患者的自身 免疫反应
二、基本病变 1部位:主要累及全身结缔组织,特别 是心脏病变最重。 2特征性病变:风湿小体形成(阿少夫 小体/风湿性肉芽肿)。 3本质:变态反应性炎性疾病。 4病变分期:
二、基本病变* 1 部位：主要累及全身结缔组织，特别 是心脏病变最重。 2 特征性病变：风湿小体形成（阿少夫 小体/风湿性肉芽肿）。 3 本质：变态反应性炎性疾病。 4 病变分期：
(1)变质渗出期: ●早期阶段,持续约1个月。 结缔组织粘液样变和纤维素样坏死 病变浆液、纤维素渗出 细胞浸润淋巴C 浆C、嗜中性粒C
（1 ）变质渗出期： ⚫早期阶段，持续约1个月。 ⚫ 结缔组织粘液样变和纤维素样坏死 病变 浆液、纤维素渗出 ⚫ 细胞浸润 淋巴C ⚫ 浆C、嗜中性粒C
(2)肉芽所期(增生) 病变特点:形成风湿小体。约持续2-3个月。 风湿小体组成中央:纤维素样坏死灶 周围:风湿细胞 ( Aschoff细胞) 外周:成纤维C 淋巴C、单核C 风湿细胞来源:巨噬细胞
（2 ）肉芽肿期（增生期） 病变特点：形成风湿小体。约持续2—3个月。 风湿小体组成 中央：纤维素样坏死灶 周围：风湿细胞 （Aschoff细胞） 外周：成纤维C 淋巴C、单核C 风湿细胞来源：巨噬细胞
阿 体
阿少夫 小体