第一芳风湿病
第一节 风湿病
概述 1*定义:是一种与A族乙型溶血性链球菌感染 有关的变态反应性炎症性疾病。 急性期称为风湿热 2病变特点:风湿小体形成 3临床表现:急性期称为风湿热,临床上除 有心脏和关节症状外,常伴有发热、皮疹、 皮下结节、血沉加快、抗链球菌溶血素抗 体滴度增高等表现
一、概述 1 *定义:是一种与A族乙型溶血性链球菌感染 有关的变态反应性炎症性疾病。 急性期称为风湿热 2 病变特点： 风湿小体形成 3 临床表现： 急性期称为风湿热，临床上除 有心脏和关节症状外，常伴有发热、皮疹、 皮下结节、血沉加快、抗链球菌溶血素抗 体滴度增高等表现
4发病情况 (1)发病率:我国年发病率20.05/10万 西部四川最低,南方广州最低,长江为界南 方高于北方 (2)人群:任何年龄,多见于5-14岁的 儿童,6一9岁高峰,反复发作 (3)季节:多发生在冬、早春
⚫4 发病情况 (1)发病率：我国年发病率20.05/10万， 西部四川最低，南方广州最低，长江为界南 方高于北方． （2）人群：任何年龄，多见于５－１４岁的 儿童，６－９岁高峰，反复发作． （3）季节：多发生在冬、早春
病因及发病机制: 1致病因素: (1)本病的发生与A族乙型溶血性链球菌感 染有关(前2-3周) 依据为: 1)风湿病的好发地区、季节、发病率与链球 菌性咽喉炎的好发地区、季节、发病率密 切相关; 2)病人血中抗链球菌溶血素抗体滴度增高; 3)应用抗菌素预防和治疗A族乙型溶血性链 球菌感染可明显减少风湿病的发生
二、病因及发病机制： 1 致病因素： （1）本病的发生与A族乙型溶血性链球菌感 染有关（前２－３周） 依据为： 1）风湿病的好发地区、季节、发病率与链球 菌性咽喉炎的好发地区、季节、发病率密 切相关； 2）病人血中抗链球菌溶血素抗体滴度增高； 3）应用抗菌素预防和治疗A族乙型溶血性链 球菌感染可明显减少风湿病的发生
2)本病并不是由A族乙型溶血性链球菌感 染直接引起 证据为: 1)链球菌感染为化脓性炎症,但风湿病为非 化脓性炎症 2)风湿病发生不在链球菌感染初期,而在链 球菌感染后2-3周后出现; 3)风湿病并不发生在链球菌感染的直接部位 而在远离感染的心、关节等部位; 4)在病灶内不能分离出链球菌,说明病灶内 可能没有链球菌存在
（2）本病并不是由A族乙型溶血性链球菌感 染直接引起 证据为： 1）链球菌感染为化脓性炎症，但风湿病为非 化脓性炎症； 2）风湿病发生不在链球菌感染初期，而在链 球菌感染后2－3周后出现； 3）风湿病并不发生在链球菌感染的直接部位， 而在远离感染的心、关节等部位； 4）在病灶内不能分离出链球菌，说明病灶内 可能没有链球菌存在