科影青紫型TOF病理生理韩心瓶肺静脉回流血减少肺循环缺血气体交换减少左心房?狭窄的肺动脉@VSD分流左心室右心室肥厚骑跨的主动脉导致紫2右心房体循环血氧饱3和度下降上下腔静脉静脉血紫
青紫型TOF病理生理 第 6 版 肺循环缺血 气体交换减少 狭窄的肺动脉 右心室肥厚 右心房 上下腔静脉静 脉血 肺静脉回流血减少 左心房 左心室 骑跨的主动脉 体循环血氧饱 和度下降 紫绀 ② ③ ① ② ③ 导致紫绀
科TOF临床表现韩心瓶症状青紫：呈中央性，活动或气急时加重踞：多见于年长儿状指（趾）阵发性缺氧发作发育落后Cganosis, clubbingof finges呼吸困难脑脓肿、并发症：脑血栓、感染性心内膜炎
TOF临床表现 第 6 版 症状 青紫：呈中央性，活动或气急时加重 蹲踞：多见于年长儿 杵状指（趾） 阵发性缺氧发作 发育落后 呼吸困难 并发症：脑血栓、脑脓肿、感染性心内膜炎
一科学阵发性缺氧发作anoxic spell)韩心瓶常见于婴儿诱因：吃奶、哭闹、贫血、感染等；产生机制：肺动脉漏斗部一过性挛梗阻导致脑缺氧表现：阵发性呼吸困难、晕厥、抽搐甚至死亡处理：①胸膝位②吸氧③新福林0.05mg/kg或心得安0.1mg/kg静注④5%碳酸氢钠1.5~5.0ml/kg静注③吗啡0.1~0.2mg/kg皮下注射预防：心得安1~3mg/（kg?d）口服
第 6 版 阵发性缺氧发作（anoxic spell） 常见于婴儿 诱因：吃奶、哭闹、贫血、感染等; 产生机制：肺动脉漏斗部一过性痉挛梗阻， 导致脑缺氧 表现：阵发性呼吸困难、晕厥、抽搐甚至死亡 处理：①胸膝位 ②吸氧 ③新福林0.05mg/kg或心得安0.1mg/kg静注 ④5%碳酸氢钠1.5~5.0ml/kg静注 ⑤吗啡0.1~0.2mg/kg皮下注射 预防：心得安1~3mg/（kg·d）口服
科烫TOF听诊韩心瓶胸骨左缘2、3、4肋间II~II级粗糙喷射性杂音，由肺动AortaPulmgnaryArtery脉狭窄所致，无震颤P2减弱狭窄严重时杂音反而不明显LEFATRIUNRIGHTATRIUMLEFTVENTRICLERIGHTVENTRICLEOUTFLOWTRACTOBSTRUCTION
TOF听诊 第 6 版 胸骨左缘2、3、4肋间Ⅱ~Ⅲ 级粗糙喷射性杂音，由肺动 脉狭窄所致，无震颤 P2减弱 狭窄严重时杂音反而不明显