www.Inhttcn 急性肾小管坏死 辽宁卫生人才培训网
急性肾小管坏死
www.Inhttcn 发病机制 肾脏管—球反馈机制 肾小管阻塞 血管活性因子:如肾素一血管紧 张素、内皮素、心钠素等。 辽宁卫生人才培训网
发病机制 • 肾脏管—球反馈机制 • 肾小管阻塞 • 血管活性因子：如肾素—血管紧 张素、内皮素、心钠素等
www.Inhttcn 肾脏管一球反馈机制 急性肾小管坏死时肾小管对钠、氯重吸收功能 →达到致密斑处的小管液内钠、氯浓度↑ →肾素一血管紧张素作用于入球小动脉 →肾小球内压力个,阻力个,肾血流量↓ →肾小球滤过率 辽宁卫生人才培训网
肾脏管—球反馈机制 急性肾小管坏死时肾小管对钠、氯重吸收功能↓ →达到致密斑处的小管液内钠、氯浓度↑ →肾素—血管紧张素作用于入球小动脉 →肾小球内压力↑，阻力↑，肾血流量↓ →肾小球滤过率↓
www.Inhttcn 肾小管阻塞 肾小管上皮细胞变性坏死、脱落,与小管中 刷状缘纤毛形成囊泡状物,参与管腔液中蛋 白形成管形,阻塞肾小管,造成小管内高压 使肾小球滤过率下降,导致少尿。 肾小管基底膜断裂,肾小管内液反渗入间质 引起间质水肿促进急性肾小管坏死 辽宁卫生人才培训网
肾小管阻塞 • 肾小管上皮细胞变性坏死、脱落，与小管中 刷状缘纤毛形成囊泡状物，参与管腔液中蛋 白形成管形，阻塞肾小管，造成小管内高压， 使肾小球滤过率下降，导致少尿。 • 肾小管基底膜断裂，肾小管内液反渗入间质， 引起间质水肿促进急性肾小管坏死
www.Inhttcn 肾缺血 亚致死性、缺氧性细胞损伤 血性 内皮细胞 肾小管上皮细胞 内皮素增加 肌动蛋白、细胞骨架变化 肾内血管收缩 管上皮细胞裂解 肾血流量下降 肾小管堵塞肾小管液返流 官坏死 滤过系数下降 滤过压下降 肾小球滤过率下降 辽宁卫生人才培训网
肾缺血 亚致死性、缺氧性细胞损伤 内皮细胞 肾小管上皮细胞 内皮素增加 肾内血管收缩 肾血流量下降 滤过系数下降 肾小球滤过率下降 滤过压下降 肌动蛋白、细胞骨架变化 小管上皮细胞裂解 肾小管堵塞 肾小管液返流 缺 血 性 急 性 肾 小 管 坏 死