(以护理病历书写 格式与内容>定义 护理病历首页是病人入 院后首次进行的系统地健 康评估记录
护理病历首页是病人入 院后首次进行的系统地健 康评估记录 。 护理病历书写 格式与内容 ➢定义
(3护理病历书写 格式与内容>内容 包括健康史、身体评估及 有关的辅助检查结果、医 疗诊断等。一般要求病人 入院后24小时内完成
•包括健康史﹑身体评估及 有关的辅助检查结果﹑医 疗诊断等。一般要求病人 入院后24小时内完成。 护理病历书写 格式与内容 ➢内容
(奶护理病历书写 格式与内容>书写方式 >填写式 >表格式 >混合式
➢填 写 式 ➢表 格 式 ➢混 合 式 护理病历书写 格式与内容 ➢书写方式
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❖收集资料 ❖整理分析资料 护理病历书写 格式与内容 ➢评估方法
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目的 范围 来源 资料性质 方法 护理病历书写 格式与内容 ➢评估方法 收集资料