贫血总论 浙江大学医学院附属一院血液科
贫血总论 浙江大学医学院附属一院血液科 金洁
Definition Hb、RBC、Hct低于同一地区、同年龄 同性别正常下限,如成年男性Hb<120g/ RBC<4.5×1012、Hct<0.42 ●贫血是一症状,而不是一种疾病
Definition ⚫ Hb、RBC、Hct低于同一地区、同年龄、 同性别正常下限，如成年男性Hb<120g/L、 RBC<4.5×1012 、Hct<0.42 ⚫ 贫血是一症状，而不是一种疾病
Classfication ●按红细胞形态特点分: 小细胞低色素性贫血 大细胞性贫血、 正常细胞正常色素性贫血 按病因和发病机制分: 红细胞生成减少 造血干细胞增生和分化异常 骨髓异常组织浸润 营养缺乏 红细胞破坏过多 红细胞内在缺陷 红细胞外在缺陷 失血
Classfication ⚫ 按红细胞形态特点分： 小细胞低色素性贫血、 大细胞性贫血、 正常细胞正常色素性贫血 按病因和发病机制分： 红细胞生成减少 造血干细胞增生和分化异常 骨髓异常组织浸润 营养缺乏 红细胞破坏过多 红细胞内在缺陷 红细胞外在缺陷 失血
According morphology 类型 MCV(f mchc%o) 常见疾病 大细胞性贫血>10032-35巨幼细胞贫 血,MDS 溶血性贫血 正常细胞性贫血80-10032-35再障、溶贫 急性失血性贫血 小细胞低色素<80 <32 缺铁贫、铁粒幼 性贫血 细胞贫血、珠蛋 白生成障碍性贫血
According morphology 类型 MCV(fl) MCHC(%) 常见疾病 大细胞性贫血 >100 32-35 巨幼细胞贫 血,MDS 溶血性贫血 正常细胞性贫血 80－100 32－35 再障、溶贫 急性失血性贫血 小细胞低色素 <80 <32 缺铁贫、铁粒幼 性贫血 细胞贫血、珠蛋 白生成障碍性贫血
Accoding Itiology and Pathology 病因及发病机理 临床表现 红细胞生成减少 1、造血干细胞增生与分化异常再障、纯红再障、MDS、甲减及 肾衰性贫血 2、骨髓受累 白血病、骨纤、骨髓瘤、转移癌 3、营养物质缺乏 缺铁贫、巨幼贫、铁粒幼 红细胞破坏过多 1、红细胞内在缺陷 红细胞膜异常、酶异常、血红蛋 白异常 2、红细胞外在因素 免疫性溶血、机械性溶血、其他 红细胞丢失过多 急性失血后贫血、慢性失血性贫 血
Accoding Itiology and Pathology 病因及发病机理 临床表现 红细胞生成减少 1、造血干细胞增生与分化异常 再障、纯红再障、MDS、甲减及 肾衰性贫血 2、骨髓受累 白血病、骨纤、骨髓瘤、转移癌 3、营养物质缺乏 缺铁贫、巨幼贫、铁粒幼 红细胞破坏过多 1、红细胞内在缺陷 红细胞膜异常、酶异常、血红蛋 白异常 2、红细胞外在因素 免疫性溶血、机械性溶血、其他 红细胞丢失过多 急性失血后贫血、慢性失血性贫 血