3.小脓肿CT表现①平扫脓肿与水肿融为一体，呈 不规则低密度区，脓肿壁及腔显示模糊；②增强扫 描脓肿呈环状强化，少数呈结节状强化；③病灶多 位于幕上皮层区；④占位征象轻。 4.非典型脑脓肿CT表现①平扫只显示低密度，未 显示等密度脓肿壁；②脓肿壁强化不连续；③部分 呈环状强化；④多环重叠，或分房状强化； ⑤脓肿 内有分隔。 圈 淘
3．小脓肿CT表现 ①平扫脓肿与水肿融为一体，呈 不规则低密度区，脓肿壁及腔显示模糊；②增强扫 描脓肿呈环状强化，少数呈结节状强化；③病灶多 位于幕上皮层区；④占位征象轻。 4．非典型脑脓肿CT表现 ①平扫只显示低密度，未 显示等密度脓肿壁；②脓肿壁强化不连续；③部分 呈环状强化；④多环重叠，或分房状强化；⑤脓肿 内有分隔
MRI: 1、急性脑炎期 脑炎初期，病变范围小，位于皮层 或皮髓质交界处，T2WⅥ呈略高信号，但需仔细辨 认。病变进一步发展，范围增大，TW为高信号， 占位效应明显。 2、化脓期和包膜形成期T1WI脓肿和其周围水肿 为信号，两者之间的脓肿壁为等信号环形间隔。 T2W脓腔和其周围水肿为高信号，脓肿壁为等或 低信号。Gd-DTPA增强，脓肿壁显著强化，脓肿 不强化。脓肿壁一般光滑，无结节。但多房脓肿， 可形成壁结节假象。有些脓肿亦可形成壁结节， 花环状结构。DWI检查，脓腔内为粘稠脓液，限 制了水分子扩散而呈显著高信号
MRI: 1、急性脑炎期 脑炎初期，病变范围小，位于皮层 或皮髓质交界处，T2WI呈略高信号，但需仔细辨 认。病变进一步发展，范围增大，T1WI为高信号， 占位效应明显。 2、化脓期和包膜形成期 T1WI脓肿和其周围水肿 为信号，两者之间的脓肿壁为等信号环形间隔。 T2WI脓腔和其周围水肿为高信号，脓肿壁为等或 低信号。Gd-DTPA增强，脓肿壁显著强化，脓肿 不强化。脓肿壁一般光滑，无结节。但多房脓肿， 可形成壁结节假象。有些脓肿亦可形成壁结节， 花环状结构。DWI检查，脓腔内为粘稠脓液，限 制了水分子扩散而呈显著高信号
诊断与鉴别诊断： 诊断要点：①局部或全身感染症状，可有颅压增高或 定位体征。②典型脑脓肿，CT平扫显示等密度或高 密度的环壁，也可仅见低密度区。增强扫描，环壁 完整、光滑、均匀、薄壁及强化明显。应注意非典 型脑脓肿及小脓肿的特殊CT表现。 鉴别诊断：星形细胞肿瘤、转移瘤、放射性脑坏死、 脑内血肿吸收期、手术后残腔。 诊断价值比较：平片对脑脓肿少有帮助。脑血管造影 可行脓肿定位，并显示多血管改变，有时可作定性 诊断。CT和MRI对化脓性脑炎的敏感性高，特异性 较差；CT和MR增强扫描对脓肿均有较高的诊断价 值。磁共振功能成像还有利于脑脓肿的鉴别诊断
诊断与鉴别诊断： 诊断要点：①局部或全身感染症状，可有颅压增高或 定位体征。②典型脑脓肿，CT平扫显示等密度或高 密度的环壁，也可仅见低密度区。增强扫描，环壁 完整、光滑、均匀、薄壁及强化明显。应注意非典 型脑脓肿及小脓肿的特殊CT表现。 鉴别诊断：星形细胞肿瘤、转移瘤、放射性脑坏死、 脑内血肿吸收期、手术后残腔。 诊断价值比较：平片对脑脓肿少有帮助。脑血管造影 可行脓肿定位，并显示多血管改变，有时可作定性 诊断。CT和MRI对化脓性脑炎的敏感性高，特异性 较差；CT和MRI增强扫描对脓肿均有较高的诊断价 值。磁共振功能成像还有利于脑脓肿的鉴别诊断
DXY.CN 图 脑脓肿
脑脓肿
多发脑脓肿 ▲多发性胶中
多发脑脓肿