高血压的诊断和治疗进展 a些 1999年WH0及SH关于成年人高血压的诊断标准 青 岛大学医 类别 SBP(mmHg) DBP (mmHg) 理想血压 120 80 学院附 正常 130 85 正常高值 130-139 85-89 属 3心 1级高血压(轻度) 140-159 90-99 亚组:临界高血压 140-149 90-94 9巴2ez9c 血管病医院 2级高血压(中度) 160-179 100-109 3级高血压(重度) 180 110 甫 单纯收缩期高血压 140 <90 亚组:临界收缩期高血压 140-149 <90 智 注:当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别作为标准
青岛大学医学院附属心血管病医院曹广智 THE AFFILIATED CARDIOVASCULAR?HOSPITAL OF MEDICAL COLLEGE, QINGDAO UNIVERSITY 高血压的诊断和治疗进展 6 1999 年WHO 及ISH关于成年人高血压的诊断标准 注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准
高血压的诊断和治疗进展 a些 心血管病的危险因素 青 岛大 学 用于危险分层的危险因素 Ⅱ影响预后的其他因素危应因素 医 学院附 ●收缩压和舒张压水平(1级)HD低下 ●高危种族 属 ●男性>55 LDLC升高 ●高危地区 3心 ●女性>65岁 ●糖尿病伴微璽蛋白尿 ●吸烟 ●肥胖 9巴2ez9c 血管病医院 ●总胆围醇>65mL ●不爱活动的生活方式 ●糖尿病 ●纤维蛋白原增高 甫 ●早发心血管病家族史 ●高危社会经济状况 智
青岛大学医学院附属心血管病医院曹广智 THE AFFILIATED CARDIOVASCULAR?HOSPITAL OF MEDICAL COLLEGE, QINGDAO UNIVERSITY 高血压的诊断和治疗进展 7 心血管病的危险因素
高血压的诊断和治疗进展 a些 WH01999决定治疗的危险度分级 青 岛 大 血压(mmHg) 学 医 其它危险因素及病史 正常高限1级Ⅱ级Ⅲ级 学 130-159140-159160-179≥180 院 90-99100109≥110 属 I级男<55岁或女<65岁无其它危 低危低危低危极高危 3心 险因素及病史 血 Ⅱ级 2个危险因素低危中危中危极高危 病 Ⅲ级 >3个危险因素低危高危高危极高危 医 院 Ⅳ级靶器官损害(T○D) 伴随临床状况(ACD)极高危极高危极高危极高危 包括心血管病或肾脏病 甫 注:10年内发生主要心血管病事件的危险性为:低危组<15%,中危组 智 15-20%,高危组20-30%,极高危组>30%
青 岛 大 学 医 学 院 附 属 心 血 管 病 医 院 曹 广 智 THE AFFILIATED CARDIOVASCULAR?HOSPITAL OF MEDICAL COLLEGE, QINGDAO UNIVERSITY 高血压的诊断和治疗进展 8 WHO1999决定治疗的危险度分级 注：10年内发生主要心血管病事件的危险性为：低危组<15%，中危组 15-20%， 高危组20-30%，极高危组≥30%
高血压的诊断和治疗进展 靶器官损害及与高血压有关的临床状况 青 岛大学医 把器宫|管病心病肾脏病如管疾病 学 晚左宝厚0血在心便塞糖尿病病(共层动 属 3心 蛋白际和成血肌中痛41统褐症性动疾病 9巴2ez9c 血管病医院 轻度升高4出冠状动血(址2高血性切模血 甫 网膜动脉 智
青岛大学医学院附属心血管病医院曹广智 THE AFFILIATED CARDIOVASCULAR?HOSPITAL OF MEDICAL COLLEGE, QINGDAO UNIVERSITY 高血压的诊断和治疗进展 9 靶器官损害及与高血压有关的临床状况
高血压的诊断和治疗进展 高血压的急重症一恶性高血压 青 岛大学医 1%—5%中、重度高血压可发展为恶性高 血压。 学院附 发病急骤,多见于中、青年。 属 血压显著升高,舒张压持续≥130mmHg 3心 血管病医院 头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视 乳头水肿。 9巴2ez9c 蛋白尿、血尿、管型尿及肾功能衰竭 甫 进展迅速,可死于脑卒中、心力衰竭及 智 肾功能衰竭
青 岛 大 学 医 学 院 附 属 心 血 管 病 医 院 曹 广 智 THE AFFILIATED CARDIOVASCULAR?HOSPITAL OF MEDICAL COLLEGE, QINGDAO UNIVERSITY 高血压的诊断和治疗进展 10 高血压的急重症—恶性高血压 • 1%—5%中、重度高血压可发展为恶性高 血压。 • 发病急骤，多见于中、青年。 • 血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg. • 头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视 乳头水肿。 • 蛋白尿、血尿、管型尿及肾功能衰竭。 • 进展迅速，可死于脑卒中、心力衰竭及 肾功能衰竭