第三节心力衰竭时机体的代偿反应 一、心脏本身的代偿反应 1.心率加快 压力感受器 交感神经兴奋 容量感受器 心率↑ 缺氧 意义：利-一定范围内提高C0 弊-心率过快增加心肌耗氧；心脏舒 张期缩短，影响冠脉灌流；心充 盈不足
第三节 心力衰竭时机体的代偿反应 一、心脏本身的代偿反应 ⒈心率加快 意义：利- 一定范围内提高CO 弊- 心率过快增加心肌耗氧；心脏舒 张期缩短，影响冠脉灌流；心充 盈不足。 压力感受器 容量感受器 交感神经兴奋 心率↑ 缺氧
2.心脏紧张源性扩张 Frank-Starling定律 收缩力 肌节初长 1.7 2.12.2 2.7u 正常状态下
2.心脏紧张源性扩张 Frank-Starling定律 正常状态下 1.7 2.1 2.2 2.7 m 收缩力 肌节初长
心脏扩张： 紧张源性扩张：伴有心肌收缩力增强的 心脏扩张 肌源性扩张：不伴有心肌收缩力增强的 心脏扩张
心脏扩张： 紧张源性扩张：伴有心肌收缩力增强的 心脏扩张 肌源性扩张：不伴有心肌收缩力增强的 心脏扩张
3、心肌收缩性增强 心肌收缩性受神经体液因素调节：如交感神 经、儿茶酚胺、Ca2+、K+等。 C0↓→交感N兴奋→CA↑↑→B-R 激活G蛋白→cAMP↑→PKA↑→丿 肌膜钙 通道蛋白磷酸化→胞浆钙离子浓度增高→ 正性肌力作用
3、心肌收缩性增强 心肌收缩性受神经体液因素调节：如交感神 经、儿茶酚胺、 Ca2+ 、K+等。 CO↓ 交感N兴奋 CA↑↑ β-R 激活G蛋白 cAMP↑ PKA↑ 肌膜钙 通道蛋白磷酸化 胞浆钙离子浓度增高 正性肌力作用
4、心肌重塑：持续负荷过重及神经、体液过度 激活状态下，心肌组织在基因表达、结构、功 能及数量等方面所发生的适应性变化。 心肌细胞重塑心肌肥大 肌重塑 非心肌细胞及细胞外基质的变化
4、心肌重塑:持续负荷过重及神经、体液过度 激活状态下，心肌组织在基因表达、结构、功 能及数量等方面所发生的适应性变化