Rh溶血病的病因和发病机制 Rh基因 编码Rh抗原的两个基因是RHD和RHCE; Rh基因系统的等位基因中最重要的是D、E、C、c、e 五种，不存在d基因； RHD基因编码D抗原，RHCE基因的编码产物为C/c和 E/e,C和E一起遗传，排列为DCE；无d抗原； d表示D阴性表现型； RHD和RHCE基因编码的单倍型中最常见的有8种形 式：Dce、dce,DCe、dCe、DcE、dcE、DCE和dCE
Rh溶血病的病因和发病机制 Rh基因 编码Rh抗原的两个基因是RHD和RHCE; Rh基因系统的等位基因中最重要的是D、E、C、c、e 五种，不存在d基因; RHD基因编码D抗原，RHCE基因的编码产物为C/c和 E/e，C和E一起遗传，排列为DCE；无d抗原; d表示D阴性表现型; RHD和RHCE基因编码的单倍型中最常见的有8种形 式：Dce、dce，DCe、dCe、DcE、dcE、DCE和dCE
Rh溶血病 红细胞缺乏D抗原称为Rh阴性，具有D抗原称为Rh阳 性，中国人绝大多数为Rh阳性。 母亲Rh阴性（无D抗原），若胎儿Rh阳性可发生Rh溶血 病。 母亲Rh阳性（有D抗原），但缺乏Rh系统其他抗原如E 等，若胎儿有该抗原也可发生Rh溶血病。 RhD溶血病最常见 其抗原性强弱依次为D>E>C>c>e。 RhD溶血病最常见，其次为RhE,Rhe溶血病罕见
Rh溶血病 红细胞缺乏D抗原称为Rh阴性，具有D抗原称为Rh阳 性，中国人绝大多数为Rh阳性。 母亲Rh阴性(无D抗原)，若胎儿Rh阳性可发生Rh溶血 病。 母亲Rh阳性(有D抗原)，但缺乏Rh系统其他抗原如E 等，若胎儿有该抗原也可发生Rh溶血病。 RhD溶血病最常见 其抗原性强弱依次为D＞E＞C＞c＞e。 RhD溶血病最常见，其次为RhE，Rhe溶血病罕见
R溶血病一般不发生在第一胎 由于自然界无Rh血型物质 首次妊娠 经过8~9 以后 再次妊娠 孕期 几天内 末期或胎 周 盘剥离 第一胎不溶血 第二胎溶血 Rh阳性胎 胎儿己 胎儿Rh 少量胎儿血 胎儿红细 儿血 娩出 血型同上 0.05≈0.1ml 胞溶血 >0.51ml 胎 胎盘 Rh阴性母产生lgM 产生少量 母血循环 产生大量 血 抗体 IgG抗体 IgG抗体 初发免疫反应 次发免疫反应
Rh溶血病一般不发生在第一胎 由于自然界无Rh血型物质 首次妊娠 末期或胎 盘剥离 经过8～9 周 以后 再次妊娠 孕期 几天内 Rh阳性胎 儿血 >0.5～1ml 胎儿已 娩出 胎儿Rh 血型同上 胎 少量胎儿血 0.05～0.1ml 胎儿红细 胞溶血 Rh阴性母 血 产生IgM 抗体 产生少量 IgG抗体 母血循环 产生大量 IgG抗体 初发免疫反应 次发免疫反应 第一胎不溶血 第二胎溶血 胎盘