骨髓性急性放射病 Bone Marrow Form of Acute Radiation Sickness 病程具有明显的阶段性 初期、假逾期、极期、恢复期 病情可分为四度 轻度骨髓型急性放射病 中、重度骨髓型急性放射病 极重度骨髓型急性放射病
骨髓性急性放射病 Bone Marrow Form of Acute Radiation Sickness ◼ 初期、假逾期、极期、恢复期 ◼ 轻度骨髓型急性放射病 中、重度骨髓型急性放射病 极重度骨髓型急性放射病
初期Prodromal phase 定义：患者受照后出现症状到症状缓解这段时间。 主要症状：神经系统先兴奋，以后转为抑制，胃肠功能紊 乱（恶心、呕吐），造血功能障碍，代谢紊乱。 病理表现：淋巴细胞迅速降低，白细胞一过性增加。 中夏度骨健型急性放射病
初期 Prodromal phase 定义：患者受照后出现症状到症状缓解这段时间。 主要症状：神经系统先兴奋，以后转为抑制，胃肠功能紊 乱（恶心、呕吐），造血功能障碍，代谢紊乱。 病理表现：淋巴细胞迅速降低，白细胞一过性增加。 中重度骨髓型急性放射病
假逾期 Latent phase 定义：初期之后，由于机体的代偿作用，症状缓解或消失。 主要症状：病人除了稍感疲乏外，无其他明显的症状， 精神状态明显好转。 病理表现：造血机能迅速恶化，外周血有形成分迅速减少， 减少程度和病情平行。 假逾期的长短也是判断病情轻重的一个指标， 轻度2035d中度20d重度10d。 中夏度骨前型急性放射病
假逾期 Latent phase 定义：初期之后，由于机体的代偿作用，症状缓解或消失。 主要症状：病人除了稍感疲乏外，无其他明显的症状， 精神状态明显好转。 病理表现：造血机能迅速恶化，外周血有形成分迅速减少， 减少程度和病情平行。 假逾期的长短也是判断病情轻重的一个指标， 轻度20～35d, 中度20d, 重度10d。 中重度骨髓型急性放射病
极期 Critical phase 进入极期的先兆：1 一般状况再度变差（精神，食欲，不适） 2 明显脱发 3 皮肤或粘膜出血点 4 WBC<2000,PLT<5万 5 血沉明显加快 进入极期的标志：体温升高、食欲降低、 呕吐腹泻、全身衰竭。 六大主要症状：造血功能严重障碍 严重的感染、明显的出血 胃肠道症状 物质代谢障碍、神经系统症状 中夏度骨健型急性放射病
极期 Critical phase 进入极期的先兆： 1 一般状况再度变差(精神,食欲,不适) 2 明显脱发 3 皮肤或粘膜出血点 4 WBC<2000，PLT<5万 5 血沉明显加快 进入极期的标志：体温升高、食欲降低、 呕吐腹泻、全身衰竭。 六大主要症状：造血功能严重障碍 严重的感染、明显的出血 胃肠道症状 物质代谢障碍、神经系统症状 中重度骨髓型急性放射病
造血功能的严重障碍 造血功能障碍是骨髓型急性放射病的特征， 也是出血和感染的基础。 骨髓象：极度衰竭，有核细胞减少，反而网状细胞、浆细 胞、脂肪细胞等造血支持细胞的相对数增加。 血象：BC达最低值、淋巴细胞绝对数减少，相对数增加、 RBC,Hb,PLT均减少。 中夏度骨前型急性放射病
造血功能的严重障碍 骨髓象：极度衰竭，有核细胞减少，反而网状细胞、浆细 胞、脂肪细胞等造血支持细胞的相对数增加。 血象：WBC达最低值、淋巴细胞绝对数减少，相对数增加、 RBC，Hb，PLT均减少。 中重度骨髓型急性放射病