上游充通大学 SHANGHAI JIAO TONG UNIVERSITY 事件回放 “龙胆泻肝丸”事件起源于20世纪90年代初。比利时 1990年、1992年有100多人服用减肥药1年后，数十名减 肥者被查出肾脏受到损伤，研究认为是减肥药中关木通 所含马兜铃酸所导致。1998年英国报告2例服用含马兜铃 酸的中药引起肾衰。2002.6美国FDA宣布禁售70多种含马 兜铃酸的龙胆泻肝丸等中成药。 北京中日友好医院肾内科1998年10月收治了第1例马兜 铃酸肾病病人，现已有100多例此类患者，其中最多的就 是服用龙胆泻肝丸导致的肾损害病人；北京协和医院、 北京朝阳医院等亦多次有此类病例报告。因此，医生们 认为，龙胆泻肝丸导致尿毒症的原因是，药中的关木通 成分含马兜铃酸，马兜铃酸导致肾病
事件回放 “龙胆泻肝丸”事件起源于20世纪90年代初。比利时 1990年、1992年有100多人服用减肥药1年后，数十名减 肥者被查出肾脏受到损伤，研究认为是减肥药中关木通 所含马兜铃酸所导致。1998年英国报告2例服用含马兜铃 酸的中药引起肾衰。2002.6美国FDA宣布禁售70多种含马 兜铃酸的龙胆泻肝丸等中成药。 北京中日友好医院肾内科1998年10月收治了第1例马兜 铃酸肾病病人，现已有100多例此类患者，其中最多的就 是服用龙胆泻肝丸导致的肾损害病人；北京协和医院、 北京朝阳医院等亦多次有此类病例报告。因此，医生们 认为，龙胆泻肝丸导致尿毒症的原因是，药中的关木通 成分含马兜铃酸，马兜铃酸导致肾病
上游充通大兽 SHANGHAI JIAO TONG UNIVERSITY 马兜铃科生药 生药 来源 药用 部位 功效/中成药 成分 北细辛Asarum heterotropoides Fr.. Schmidt var.mandshuricum 祛风散寒 细辛 (Maxim.)Kitag.、汉城细辛A. 根及 根茎 通窍止痛 挥发油 sieboldii Miq.var.seoulense 温肺化饮 Nakai或华细辛A.sieboldii Miq, 马兜铃 北马兜铃Asistolochiae contorta 成熟 清肺降气 马兜铃酸 果实 止咳平喘 I/Ⅱ/Ⅲ等 天仙藤 南马兜铃或北马兜铃 地上 行气活血 马兜铃酸 部分 利水消肿 I 青木香 南马兜铃Aristolochia debilis 根 曾代木香使用 马兜铃酸 广防己 广防己Aristolochia fangchi 根 曾做防己药用 马兜铃酸 关木通 东北马兜铃Aristolochia 藤茎 曾做木通药用 马兜铃酸 manshuriensis Kom. ※青木香、广防己、关木通因导致严重肾衰，已被药典取消
马兜铃科生药 生药 来源 药用 部位 功效/中成药 成分 细辛 北细辛Asarum heterotropoides Fr. Schmidt var. mandshuricum (Maxim. )Kitag. 、汉城细辛A. sieboldii Miq. var. seoulense Nakai 或华细辛A. sieboldii Miq. 根及 根茎 祛风散寒 通窍止痛 温肺化饮 挥发油 马兜铃 北马兜铃Asistolochiae contorta 成熟 果实 清肺降气 止咳平喘 马兜铃酸 Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ等 天仙藤 南马兜铃或北马兜铃 地上 部分 行气活血 利水消肿 马兜铃酸 Ⅰ 青木香 南马兜铃Aristolochia debilis 根 曾代木香使用 马兜铃酸 广防己 广防己 Aristolochia fangchi 根 曾做防己药用 马兜铃酸 关木通 东北马兜铃Aristolochia manshuriensis Kom. 藤茎 曾做木通药用 马兜铃酸 ※ 青木香、广防己、关木通因导致严重肾衰，已被药典取消
上游充通大兽 SHANGHAI JIAO TONG UNIVERSITY 细辛 Asari Radix et rhizome 【基源】马兜铃科植物北细辛Asarum heterotropoides Fr.. Schmidt var.mandshuricum(Maxim)Kitag,、汉城细辛 A.sieboldii Miq,var.seoulense Nakai或华细辛A. sieboldii Miq.的干燥根和根茎。前两种称“辽细辛”。 北细辛A细 Asarum sieboldif
【基源】马兜铃科植物 Asarum heterotropoides Fr. Schmidt var. mandshuricum(Maxim) Kitag.、 A. sieboldii Miq.var. seoulense Nakai 或 A. sieboldii Miq.的干燥根和根茎。前两种称“辽细辛”
上游充通大兽 SHANGHAI JIAO TONG UNIVERSITY 细辛 Asari Radix et rhizome 【性状】根茎表面灰棕色，根表面灰黄色，易折断；气香而 强烈，味辛，麻舌。 【化学成分】含2-4.5%挥发油，油中主要成分为甲基丁香酚 (methyleugenol)51.6%,细辛瞇（asaricin)等。未发现 马兜铃酸I(aristolochic acid I) 和马兜铃内酯胺1( aristololactam I)。 【药理作用】有镇痛、镇静和解热；平喘、祛痰；抗菌等。 【功效与主治】祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮。用于风寒 感冒、头痛、牙痛、鼻塞、痰饮咳喘。 *地上部分含马兜铃酸
【性状】根茎表面灰棕色，根表面灰黄色，易折断；气香而 强烈，味辛，麻舌。 【化学成分】含2-4.5%挥发油，油中主要成分为甲基丁香酚 (methyleugenol) 51.6%，细辛醚（asaricin）等。未发现 马兜铃酸I（aristolochic acid I） 和 马兜铃内酯胺I（ aristololactam I）。 【药理作用】有镇痛、镇静和解热；平喘、祛痰；抗菌等。 【功效与主治】祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮。用于风寒 感冒、头痛、牙痛、鼻塞、痰饮咳喘。 *地上部分含马兜铃酸
上游充通大兽 SHANGHAI JIAO TONG UNIVERSITY 马兜铃 Aristolochiae Fructus 国 马兜铃科植物北马兜铃Aristolochia contorta或南马兜铃 A.debilis的干燥成熟果实。 清肺降气、止咳平喘、清肠消痔。 药材马兜铃（北马现铃）药材马兜铃（马兜铃） 电锋Ar试lochin deb,c么e(陈月明)
马兜铃 Aristolochiae Fructus 马兜铃科植物北马兜铃 Aristolochia contorta 或南马兜铃 A . debilis 的干燥成熟果实。 清肺降气、止咳平喘、清肠消痔