2.非细菌性血栓性心内膜炎 心内膜损伤→胶元纤维暴露→血小板聚集 血小板微血栓 纤维蛋白沉着 IE结节样无菌性赘生物 (是细菌定居瓣膜表面的重要因素)
2.非细菌性血栓性心内膜炎 心内膜损伤→胶元纤维暴露→血小板聚集 血小板微血栓 纤维蛋白沉着 IE 结节样无菌性赘生物 （是细菌定居瓣膜表面的重要因素）
3短暂性菌血症 感染 细菌寄居的皮肤黏膜创伤菌血流 暂时性菌血症 循环中的细菌定居在无菌性赘生物上 感染性心内膜炎 10
3.短暂性菌血症 感染 细菌寄居的皮肤黏膜创伤 细菌 血流 暂时性菌血症 循环中的细菌定居在无菌性赘生物上 感染性心内膜炎 10
4细菌感染无菌性赘生物 影响因素 ①发生菌血症之频度和循环中细菌的数量 ②细菌粘附于血小板微血栓和纤维蛋白的 能力 草绿色链球菌从口腔进入血流的机会频繁,粘 附性强,因而为亚急性感染性心内膜炎的最常 见致病菌
4.细菌感染无菌性赘生物 影响因素： ①发生菌血症之频度和循环中细菌的数量 ②细菌粘附于血小板微血栓和纤维蛋白的 能力 草绿色链球菌从口腔进入血流的机会频繁，粘 附性强，因而为亚急性感染性心内膜炎的最常 见致病菌
二、急性 尚不清楚,主要累及正常心瓣膜 病原菌来自皮肤、肌肉、骨骼或肺等 部位的活动性感染灶,循环中细菌量大 细菌毒力强,具有高度侵袭性和粘附于 内膜的能力 主动脉瓣常受累
二、急性 尚不清楚，主要累及正常心瓣膜 病原菌来自皮肤、肌肉、骨骼或肺等 部位的活动性感染灶，循环中细菌量大， 细菌毒力强，具有高度侵袭性和粘附于 内膜的能力 主动脉瓣常受累
IE病程特点 中毒症状病程进展感染迁移病原 急性明显迅速、数天多见金葡菌 至数月引起 瓣膜损害 亚急性轻数周数月少见草绿链 肠球菌
IE病程特点 中毒症状 病程进展 感染迁移 病原 急性 明显 迅速、数天 多见 金葡菌 至数月引起 瓣膜损害 亚急性 轻 数周~数月 少见 草绿链 肠球菌