自体瓣膜心内膜炎 (native valve endocarditis) 病因链球菌葡萄球菌 65%25% 急性主要由金黄色葡萄球菌引起 (简称金葡菌) 亚急性最常见为草绿色链球菌所致 (简称:草绿链)
自体瓣膜心内膜炎 (native valve endocarditis) 病因 链球菌 葡萄球菌 65% 25% 急性 主要由金黄色葡萄球菌引起 (简称:金葡菌) 亚急性 最常见为草绿色链球菌所致 (简称:草绿链)
人工瓣膜和静脉药瘾性心内膜炎 人工瓣膜心内膜炎 术后<60天早期人工瓣膜心内膜炎(葡萄球菌多见 术后>60天晚期 (草绿链常见) 部分破裂 常致人工瓣膜瓣周漏 瓣环周组织 心明欧帅 最常累及主动脉瓣
人工瓣膜和静脉药瘾性心内膜炎 人工瓣膜心内膜炎 术后<60天 早期人工瓣膜心内膜炎(葡萄球菌多见) 术后>60天 晚期 （草绿链常见） 部分破裂 常致人工瓣膜 瓣周漏 瓣环周围组织 心肌脓肿 最常累及主动脉瓣 6
静脉药瘾者心内膜炎 endocarditis inintravenous drug abusers △多见于年轻男性 △致病菌最常来源于皮肤 △主要致病菌为金葡菌 △大多累及正常心瓣膜,三尖瓣受累>50% △急性发病者常伴有迁徙性感染灶亚急性 者多曾有IE史
静脉药瘾者心内膜炎 （endocarditis inintravenous drug abusers） △多见于年轻男性 △致病菌最常来源于皮肤 △主要致病菌为金葡菌 △大多累及正常心瓣膜，三尖瓣受累>50% △急性发病者常伴有迁徙性感染灶,亚急性 者多曾有IE史
自体瓣膜心内膜炎发病机制 亚急性 至少占2/3的病例,发病与以下因素有关 1血液动力学因素 主要发生于器质性心脏病 首先为心脏瓣膜病,尤其二尖瓣和主动脉瓣; 其次为先天性心血管病,如室间隔缺损等
自体瓣膜心内膜炎发病机制 一、亚急性 至少占2/3的病例，发病与以下因素有关： 1.血液动力学因素 主要发生于器质性心脏病: 首先为心脏瓣膜病，尤其二尖瓣和主动脉瓣； 其次为先天性心血管病，如室间隔缺损等
A.心房面 MI.心室面高速湍流下內膜 VSD.右室面部位压力↓灌注↓ 有利于微生物沉积、生长→正 VSD PDA高速射流至心室内膜面→内膜损伤 F4 AC
AI… 心房面 MI… 心室面 高速湍流下 内膜 VSD…右室面 部位压力↓ 灌注↓ 有利于微生物沉积、生长→IE VSD PDA 高速射流至心室内膜面→内膜损伤 F4 AC