肝硬化的发病率 浙医一院 Cirrhotic liver 肝硬化的发病率及死亡率近年来均 呈日益增高的趋势,已在全世界最 常见的死亡病因中位列第14位,在 中欧更已列为第4位 世界范围内,肝硬化每年导致103 Normal liver 万人死亡,在欧洲,每年有17万人 死于肝硬化,在美国,每年有 33539人死于肝硬化 Tsochatzis ea et al. lancet. 2014 Jan 27
➢ 肝硬化的发病率及死亡率近年来均 呈日益增高的趋势，已在全世界最 常见的死亡病因中位列第14位，在 中欧更已列为第4位 ➢ 世界范围内，肝硬化每年导致103 万人死亡，在欧洲，每年有17万人 死于肝硬化，在美国，每年有 33539人死于肝硬化 ➢ Tsochatzis EA, et al. Lancet. 2014 Jan 27
浙医一院 Etiology: Hepatitis virus(HBv, HCv, HDv) Alcohol abuse Biliary Cirrhosis Toxic/Drug induced Autoimmune diseases Genetic/metabolic diseases Venous outflow obstruction Chronic right-sided heart failure > Cryptogenic(隐原性)
Etiology: ➢ Hepatitis virus (HBV, HCV, HDV) ➢ Alcohol abuse ➢ Biliary Cirrhosis ➢ Toxic/Drug induced ➢ Autoimmune diseases ➢ Genetic/metabolic diseases ➢ Venous outflow obstruction ➢ Chronic right-sided heart failure ➢ Cryptogenic (隐原性） ……
1脂肪性肝病 INAFLD)的结局 浙医一院 单纯性脂肪性肝病/大多数 稳定不发展(或好转) NASH 20-30%/10-15年 3040%/10年 肝硬化 肝病相关死亡 17%/5-10年 15-25年(34-5.1% 25-35年(09-2%) 4060%/57年10%7年 亚急性肝衰竭HCC 20-32年(12-3%22-32年(0.3-05% 肝移植后复发 Mccullough A/. Clin Liver Dis 2004; 8: 521. Alwis NMW. J Hepatol 2008: 48: S104
NASH 肝硬化 肝病相关死亡 亚急性肝衰竭 HCC 肝移植后复发 20-30% /10-15年 30-40% /10年 单纯性脂肪性肝病 稳定不发展(或好转) 大多数 17％ /5-10年 40-60% /5-7年 10% 7年 15-25年(3.4-5.1%) 25-35年(0.9-2%) 20-32年(1.2-3%) 22-32年(0.3-0.5%) McCullough AJ. Clin Liver Dis 2004;8:521. Alwis NMW. J Hepatol 2008:48:S104 脂肪性肝病(NAFLD)的结局
浙区院 Pathology& pathophysiology Histologic classification Micronodular 3~5mm,+10mm alcoholic liver disease >Macronodular 10~50mm viral liver disease >Mixed forms
Pathology & pathophysiology ➢Micronodular: 3~5mm, ≯10mm ------alcoholic liver disease ➢Macronodular 10~50mm ------viral liver disease ➢Mixed forms Histologic Classification:
浙医一院 PM.3076 配RR如司