Starling's Law 收缩能力增强 30 对照 收缩能力降低 10 10 30 左室舒张末期压(cmO) (1 cmH2O= =0.098kPaj 图43心室功能曲线
Starling’s Law
第一节心脏的泵血功能 >每搏输出量的调节： 1.心泵功能的自身调节一Starling机制 前负荷(preload): 肌肉收缩前所负载的负荷 前负荷→肌肉具有一定的长度（初长度） 心室舒张末期容积→心室肌的初长度 用心室舒张末期容积来反映心室前负荷时： )仅在容积与压力呈直线相关时才可靠 b)容积与压力的关系还受心室顺应性影响
第一节 心脏的泵血功能 ➢ 每搏输出量的调节： 1. 心泵功能的自身调节——Starling机制 前负荷(preload)： 肌肉收缩前所负载的负荷 前负荷→肌肉具有一定的长度(初长度) 心室舒张末期容积→心室肌的初长度 用心室舒张末期容积来反映心室前负荷时： a) 仅在容积与压力呈直线相关时才可靠 b) 容积与压力的关系还受心室顺应性影响
第一节心脏的泵血功能 >每搏输出量的调节： 1.心泵功能的自身调节—Starling机制 (1)12~15mmHg是心室的最适前负荷 心肌细胞本身初长度的改变→心肌收缩 强度的变化称为异长自身调节 (2)充盈压在15~20mmHg一曲线渐平坦 前负荷在此范围内变化对泵血功能影响 不大。 Pepl.of Physiclogp Pathophusiology
第一节 心脏的泵血功能 ➢ 每搏输出量的调节： 1. 心泵功能的自身调节——Starling机制 (1) 12~15mmHg是心室的最适前负荷 心肌细胞本身初长度的改变→心肌收缩 强度的变化称为异长自身调节 (2) 充盈压在15~20mmHg— 曲线渐平坦。 前负荷在此范围内变化对泵血功能影响 不大
第一节心脏的泵血功能 >每搏输出量的调节： 1.心泵功能的自身调节—Starling机制 (3)随后曲线也不出现明显降支（不同于骨骼肌）。 说明正常心室充盈压即使超过20mmHg, 搏功不变或仅轻度减少，维持正常的泵血功能。 只有在严重病理变化时才出现降支。 不出现明显降支的主要原因是心肌细胞外 间质含大量胶原纤维，阻止心肌细胞被继续拉 长（难以超过最适初长度一正常的心功能曲线 不出现降支)。 Dept.of Phyvioloa! Pathophusiclogu
第一节 心脏的泵血功能 ➢ 每搏输出量的调节： 1. 心泵功能的自身调节——Starling机制 (3) 随后曲线也不出现明显降支(不同于骨骼肌)。 说明正常心室充盈压即使超过20mmHg， 搏功不变或仅轻度减少，维持正常的泵血功能。 只有在严重病理变化时才出现降支。 不出现明显降支的主要原因是心肌细胞外 间质含大量胶原纤维，阻止心肌细胞被继续拉 长(难以超过最适初长度— 正常的心功能曲线 不出现降支)
第一节心脏的泵血功能 >每搏输出量的调节： l.心泵功能的自身调节一Starling机制 (1)12~15mmHg是心室的最适前负荷 (2)充盈压在15-20mmHg一曲线渐平坦 (3)随后曲线也不出现明显降支（不同于骨骼肌）。 在心室肌顺应性等其他条件不变的 情况下，心室前负荷一舒张末期压是 由心室舒张末期充盈的血量所决定。 生理意义：对搏出量的精细调节
第一节 心脏的泵血功能 ➢ 每搏输出量的调节： 1. 心泵功能的自身调节——Starling机制 (1) 12~15mmHg是心室的最适前负荷 (2) 充盈压在15~20mmHg— 曲线渐平坦。 (3) 随后曲线也不出现明显降支(不同于骨骼肌)。 在心室肌顺应性等其他条件不变的 情况下，心室前负荷— 舒张末期压是 由心室舒张末期充盈的血量所决定。 生理意义：对搏出量的精细调节