三、临床表现 多为急性起病，部分患儿于病前有上呼吸 道或消化道感染： 象年龄越小，发病率越高，1岁以下占 1/2~2/3: ≤3个月幼婴及新生儿表现不典型
多为急性起病，部分患儿于病前有上呼吸 道或消化道感染； 年龄越小，发病率越高，1岁以下占 1/2～2/3； ≤3个月幼婴及新生儿表现不典型。 三、临床表现
临床表现的年龄特征 小儿 幼婴及新生儿 全身中毒症状 急性发热、意识 体温正常或降低； 障碍、反复惊厥。 不吃、不哭、不 可能有休克 动；微小惊厥 急性颅压增高 头痛、 呕吐、脑 尖叫、皱眉、前 表现 囟饱满紧张、颅 缝分离 脑膜刺激征 颈阻、Kernig's、 不明显 Brudzinski征
临床表现的年龄特征 小儿 幼婴及新生儿 全身中毒症状 急性发热、意识 障碍、反复惊厥。 可能有休克 体温正常或降低； 不吃、不哭、不 动；微小惊厥 急性颅压增高 表现 头痛、呕吐、脑 疝 尖叫、皱眉、前 囟饱满紧张、颅 缝分离 脑膜刺激征 颈阻、 Kernig’s、 Brudzinski征 不明显
上矢状炙 四、并发症 侧脑室 软脑膜 蛛网膜下脱 蛛网膜粒 蛛网膜 ·硬膜下积液 脉路丛 大脑大静秋 室间孔 ·脑积水： 硬脑膜 垂体一 非交通性， 中脑水管 脑桥 小脑 第四脑室 交通性 延髓 小脑廷髓池 ·脑室管膜炎 正中乳 行髓 硬脊膜 ·各种神经功能障碍 妹网股下腔 蛛网膜 软膜
● 硬膜下积液 ● 脑积水： 非交通性， 交通性 ● 脑室管膜炎 ● 各种神经功能障碍 四、并发症
五、辅助检查 1.脑脊液 (1)压力，外观混浊，蛋白↑，糖↓，氯化物 白细胞数明显↑(1000×1O/儿，中性粒细胞 主)； (2)涂片革兰染色细菌感染（阳性率70%~90%）
1.脑脊液 （1）压力↑，外观混浊，蛋白↑，糖↓，氯化物↓ 白细胞数明显↑（1000×1O6 /L，中性粒细胞 主）； （2）涂片革兰染色细菌感染（阳性率70％～90％） 五、 辅助检查
“五、辅助检查 。2.血象白细胞总数明显增高，达（20~ 40)×1O9/几；以中性粒细胞增加为主， 达80% 3.其他血培养、皮肤淤斑涂片细菌阳性 4.头颅CT
• 2.血象 白细胞总数明显增高，达（20～ 40）×1O9 /L ；以中性粒细胞增加为主， 达80％ • 3.其他血培养、皮肤淤斑涂片细菌阳性 • 4.头颅CT 五、辅助检查