一、概念 化脓性脑膜炎(Purulent Meningitis) 是由各种化脓性细菌引起的中枢神经系统急性 感染性疾病。 本病的病死率为5%一15%，存活者可能 留有神经系统后遗症
化脓性脑膜炎（Purulent Meningitis) 是由各种化脓性细菌引起的中枢神经系统急性 感染性疾病。 一、概 念 本病的病死率为5%—15%，存活者可能 留有神经系统后遗症
二、病因及发病机制 1、免疫力低下：以1g为例 新生儿 ≤3月 1岁 IgM 0 50/% 70% IgG 60%70% 最低 60% (母供)
1、免疫力低下：以Ig为例 新生儿 ≤ 3月 1岁 IgM 0 50% 70% IgG 60%～70% （母供） 最低 60% 二、病因及发病机制
二、病因及发病机制 2、屏障功能差 : 如BBB(血脑屏障)生后3月发育， 1岁才接近成人
2、屏障功能差： 如BBB（血脑屏障）生后3月发育， 1岁才接近成人。 二、病因及发病机制
二 、病因及发病机制 3、主要致病菌 小儿化脓性脑膜炎主要致病菌 脑膜炎 肺炎 流感 草绿 金黄 大 不明 双球菌 双球 杆菌 色链 色葡 杆菌 菌 球菌 萄菌 国内 1/3 22% 1/3 (1093例 9.1% 国外 23.2 21.4 37.9 5.7% 5.5% 6.3% (401例) % % %
二、 病因及发病机制 小儿化脓性脑膜炎主要致病菌 脑膜炎 双球菌 肺炎 双球 菌 流感 杆菌 草绿 色链 球菌 金黄 色葡 萄菌 大肠 杆菌 不明 国 内 （1093例） 1/3 22% 9.1% - - - 1/3 国 外 （401例） 23.2 % 21.4 % 37.9 % 5.7% 5.5% 6.3% - 3、主要致病菌
二、病因及发病机制 4、发病机制 血行播散：最常见 细菌鼻咽部（隐匿、 繁殖)血流 中枢毛 细血管，局部形成血栓 释放细菌栓子经血 液循环 通过血脑屏障 脑膜
4、发病机制 血行播散：最常见 细菌 鼻咽部（隐匿、繁殖） 血流 中枢毛 细血管，局部形成血栓 释放细菌栓子 经血 液循环 通过血脑屏障 脑膜 二、病因及发病机制