www.Inhttcn 【辅助检查】 1.血常规脾功能亢进时,周围血血细胞计数减少, 大量出血或骨髓抑制都可引起贫血 2.肝功能检查肝硬化患者表现为白蛋白降低、白/球 倒置、胆红素升高以及凝血酶原时间延长。 3:内镜检查和食管钡餐造影若内镜发现食管及胃底 静脉曲张,则为诊断门静脉高压症的有力证据,若 仅发现胃底静脉曲张而无食管静脉曲张,则可能为 左侧门静脉高压症。 辽宁卫生人才培训网
1.血常规 脾功能亢进时，周围血血细胞计数减少， 大量出血或骨髓抑制都可引起贫血。 2.肝功能检查 肝硬化患者表现为白蛋白降低、白/球 倒置、胆红素升高以及凝血酶原时间延长。 3. 内镜检查和食管钡餐造影 若内镜发现食管及胃底 静脉曲张，则为诊断门静脉高压症的有力证据，若 仅发现胃底静脉曲张而无食管静脉曲张，则可能为 左侧门静脉高压症。 【辅助检查】
www.Inhttcn 4腹部彩色超声、CT和MR检查若超声检查发现门 静脉主干内径≥1.3cm、脾静脉主干内径大于1.0cm, 为诊断门静脉高压的有力证据,此外超声检查还能 提示肝硬化、脾肿大、门静脉血栓和腔静脉血栓形 成等。 5门静脉压力测定是诊断门静脉高压的金标准,但为 有创检查,一般并不为首选 辽宁卫生人才培训网
4.腹部彩色超声、CT和MRI检查 若超声检查发现门 静脉主干内径≥1.3cm、脾静脉主干内径大于1.0cm， 为诊断门静脉高压的有力证据，此外超声检查还能 提示肝硬化、脾肿大、门静脉血栓和腔静脉血栓形 成等。 5.门静脉压力测定 是诊断门静脉高压的金标准，但为 有创检查，一般并不为首选
www.Inhttcn 诊断】 临床上遇到脾肿大及脾功能亢进、侧枝循环的 建立和开放、腹水以及消化道出血等时,均应考虑 到门静脉高压症的存在,若胃镜或食道钡餐造影检 查证实有食管-胃底静脉曲张,则可确定诊断,若仅 有胃底静脉曲张或脾静脉曲张,则需要考虑左侧门 脉高压症,进一步需要完善胰腺的影像学检査。 辽宁卫生人才培训网
临床上遇到脾肿大及脾功能亢进、侧枝循环的 建立和开放、腹水以及消化道出血等时，均应考虑 到门静脉高压症的存在，若胃镜或食道钡餐造影检 查证实有食管-胃底静脉曲张，则可确定诊断，若仅 有胃底静脉曲张或脾静脉曲张，则需要考虑左侧门 脉高压症，进一步需要完善胰腺的影像学检查。 【诊断】
www.Inhttcn 【鉴别诊断】 1.脾脏肿大者应与血液系统疾病和各种传染病相鉴别: 2.腹水者可与结核性腹膜炎、腹膜转移癌等相鉴别 3消化道出血者应与消化性溃疡、消化道恶性肿瘤 Mallory-Weis综合征及急性糜烂岀血性胃炎等相鉴别 辽宁卫生人才培训网
1.脾脏肿大者应与血液系统疾病和各种传染病相鉴别： 2.腹水者可与结核性腹膜炎、腹膜转移癌等相鉴别： 3.消化道出血者应与消化性溃疡、消化道恶性肿瘤、 Mallory-Weiss综合征及急性糜烂出血性胃炎等相鉴别 【鉴别诊断】