三、硝酸酯类药 硝酸甘油(nitroglycerin) ■【化学结构】 CH2一O-NO 【药理作用及作用机制】 CH-O-NO2 CH,-O-NO, 【体内过程】 ■【应用】 ■【不良反应及耐受性】
三、硝酸酯类药 硝酸甘油 (nitroglycerin) ◼ 【化学结构】 ◼ 【药理作用及作用机制】 ◼ 【体内过程】 ◼ 【应用】 ◼ 【不良反应及耐受性】
【药理作用及作用机制】 硝酸甘油用作抗心绞痛药已有一个世纪的历史。 由于起效快、经济和方便，至今仍是防治心绞 痛最常用的药。 ■ 硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，尤其是松 弛血管平滑肌，这是防治心绞痛发作的药理基 础。其药理作用主要表现在以下几个方面： ·1.改变血流动力学，降低心肌耗氧量 ■2.改变心肌血液重分布，有利于缺血区的灌注
【药理作用及作用机制】 ◼ 硝酸甘油用作抗心绞痛药已有一个世纪的历史。 由于起效快、经济和方便，至今仍是防治心绞 痛最常用的药。 ◼ 硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，尤其是松 弛血管平滑肌，这是防治心绞痛发作的药理基 础。其药理作用主要表现在以下几个方面: ◼ 1. 改变血流动力学,降低心肌耗氧量 ◼ 2. 改变心肌血液重分布,有利于缺血区的灌注
1.改变血流动力学，降低心肌耗氧量 硝酸甘油舒张全身动脉和静脉，特别是舒张毛 细血管后静脉（容量血管）作用较强，而舒张小 动脉（阻力血管）的作用较弱，血液贮存于静 脉贮血池，同时血量减少，心容积缩小，左室 舒张末压力下降，心肌壁张力降低，对小动脉 舒张作用可使外周阻力降低，心脏作功和心室 射血时间均减少，由于上述血流动力学的改变 使心脏前后负荷降低，减少心肌耗氧量
1. 改变血流动力学，降低心肌耗氧量 ◼ 硝酸甘油舒张全身动脉和静脉，特别是舒张毛 细血管后静脉(容量血管)作用较强，而舒张小 动脉（阻力血管）的作用较弱，血液贮存于静 脉贮血池，同时血量减少，心容积缩小，左室 舒张末压力下降，心肌壁张力降低，对小动脉 舒张作用可使外周阻力降低，心脏作功和心室 射血时间均减少，由于上述血流动力学的改变 使心脏前后负荷降低，减少心肌耗氧量