现病史（Historyof Present IIlness起病情况与患病时间主要症状的特点记述患者患病病因与诱因后的全过程现病A病情的发展与演变7即发生、发展史、演变和诊治经过。伴随症状诊治经过-病程中的般情况
现病史（History of Present Illness） 现病 史 2 主要症状的特点 3 2 病因与诱因 4 病情的发展与演变 关键 字 记述患者患病 后的全过程， 即发生、发展 、演变和诊治 经过。 关5键字 6 诊治经过 伴随症状 病程中的一般情况 1 起病情况与患病时间 7
现病史询问内容及程序1腹痛起病情况及患病时间（1）发病急缓隐袭一一溃疡病、慢性胆囊炎急骤一一胃胃肠道穿孔胆道结石梗阻输尿管结石梗阻、卵巢囊肿蒂扭转、异常妊娠破裂等起病时的环境患病具体时间3（注意不仅仅是疾病加重的时间！）
现病史询问内容及程序 起病情况及患病时间 1 腹 痛
现病史询问内容及程序2腹痛主要症状的特点（1）部位右上腹部-肝、胆疾病中上腹部-胃、十二指肠胰腺疾病脐部或脐周--小肠疾病右下腹部-阑尾疾病下腹部---结肠、膀胱、妇科疾病弥漫性----急性弥漫性腹膜炎
现病史询问内容及程序 主要症状的特点 2 腹 痛
现病史询问内容及程序2腹痛主要症状的特点（2）性质胀痛一一实质脏器包膜牵张隐痛或钝痛一一胃肠张力变化或轻度炎症绞痛一一空腔脏器的痉挛、梗阻，如肠梗阻、输尿管、胆道梗阻等节律性周期性上腹痛一一溃疡病阵发性剑突下钻顶样疼痛一一胆道蛔虫症中上腹刀割样剧烈疼痛一一胃肠道穿孔
现病史询问内容及程序 主要症状的特点 2 腹 痛 （2）性质