内容提要 气道管理 呼吸机应用 治疗的床价
内容提要 • 气道管理 – 决策制定 – 开放气道 – 呼吸支持 • 呼吸机应用 • 呼吸治疗的床边评价
机械通气的目的 改善肺气体交换 逆转低氧血症,减轻呼吸性酸中毒 ·缓解呼吸窘迫 降低氧消耗纠正呼吸肌疲劳 改变压力—容积关系 防止肺不张 改善肺顺应性 防止进一步损害 ·避免并发症发生
机械通气的目的 • 改善肺气体交换 – 逆转低氧血症，减轻呼吸性酸中毒 • 缓解呼吸窘迫 – 降低氧消耗纠正呼吸肌疲劳 • 改变压力—容积关系 – 防止肺不张 – 改善肺顺应性 – 防止进一步损害 • 避免并发症发生
呼吸机的特点 模拟型治疗设备 可以提供部分或全部呼吸支持 控制呼吸 容量控制通气 ·压力控制通气 辅助呼吸 ·容量辅助呼吸 ·压力辅助呼吸 ·容量压力辅助呼吸
呼吸机的特点 • 模拟型治疗设备 • 可以提供部分或全部呼吸支持 – 控制呼吸 • 容量控制通气 • 压力控制通气 – 辅助呼吸 • 容量辅助呼吸 • 压力辅助呼吸 • 容量压力辅助呼吸
呼吸机的临床类型 转换形式|转换标准顺应性变 化反应 600ms 压力切换40cmH2O潮气量下 降 容量切换600ml 压力升高 600ml 时间切换1S 压力升高 潮气量下 cmH20 降 以一定的频率向病人提供一定含氧量的气体」
呼吸机的临床类型 40cmH2O 600ml 转换形式 转换标准 顺应性变 化反应 压力切换 40cmH2O 潮气量下 降 容量切换 600ml 压力升高 时间切换 1S 压力升高 潮气量下 降 600ml/s 以一定的频率向病人提供一定含氧量的气体
与呼吸有关的几个参数 参数 定义 关系 呼吸频率每分钟呼吸次数 吸气时间每次吸气所占时间(Ti 呼气时间每次呼气所占时间(T 60/f-Ti 吸呼比值吸气与呼气时间之比(IE) Ti/T E 潮气量 每次呼吸吸入或呼出的气量Ⅴt 每分通气量每分钟吸入或呼出的气量VE=V×f 吸气流速吸入气体的流动速度(Fow) Vt/ Ti 气道压力 气道内的压力 吸入气氧浓度 吸入气体中氧气的百分数
与呼吸有关的几个参数 参数 定义 关系 呼吸频率 每分钟呼吸次数(f) 吸气时间 每次吸气所占时间(Ti) 呼气时间 每次呼气所占时间(TE) =60/f-Ti 吸/呼比值 吸气与呼气时间之比(I:E) ＝ Ti / TE 潮气量 每次呼吸吸入或呼出的气量Vt 每分通气量 每分钟吸入或呼出的气量VE = Vt×f 吸气流速 吸入气体的流动速度(Flow) = Vt/ Ti 气道压力 气道内的压力 吸入气氧浓度 吸入气体中氧气的百分数