二、认真按步骤进行体格检查 1.全身检查: 般情况:黄疸、贫血、恶液质、急性貌 体位:被抬、被扶入院;强迫位、倦曲位。 2.腹部检查: 望:胃型、蠕动波、腹胀、不对称肠襻; 触:板状、肌卫、揉面感 叩:肝浊音界缩小、移浊 听:气过水音、金属音、肠鸣音减弱、肠鸣 音消失。 3.腹股沟、盆腔及直肠检查
二、认真按步骤进行体格检查 1. 全身检查： 一般情况：黄疸、贫血、恶液质、急性貌； 体位：被抬、被扶入院；强迫位、倦曲位。 2. 腹部检查： 望：胃型、蠕动波、腹胀、不对称肠襻； 触：板状、肌卫、揉面感； 叩：肝浊音界缩小、移浊； 听：气过水音、金属音、肠鸣音减弱、肠鸣 音消失。 3.腹股沟、盆腔及直肠检查
三、及时进行必要的实验室及影 像学检查 1.实验室检查:三大常规,肝肾功能,血 气分析等; 2.影像学检查:胸腹透视或平片,造影,B 超、CT、DSA、内镜等; 3腹腔穿刺
三、 及时进行必要的实验室及影 像学检查 1.实验室检查：三大常规，肝肾功能，血 气分析等； 2.影像学检查：胸腹透视或平片，造影，B 超、CT、DSA、内镜等； 3.腹腔穿刺
四、急腹症诊断思路 1.首先确定是哪类急腹症: 暴发型、进展型、渐进型、间歇发作型。 2.仔细区分需手术与不需手术的病人: 手术指征: ①生命体征异常,全身情况不稳定者; ②有内出血引起失血性休克者; ③严重腹膜炎、大量腹腔内渗出继发感染、 中毒性休克者; ④内脏急性梗阻引起血运障碍继发绞窄者; ⑤非手术治疗和观察8小时以上,症状加 重、血压脉率不稳者
四、 急腹症诊断思路 1.首先确定是哪类急腹症： 暴发型、进展型、渐进型、间歇发作型。 2.仔细区分需手术与不需手术的病人： 手术指征： ①生命体征异常，全身情况不稳定者； ②有内出血引起失血性休克者； ③严重腹膜炎、大量腹腔内渗出继发感染、 中毒性休克者； ④内脏急性梗阻引起血运障碍继发绞窄者； ⑤非手术治疗和观察8小时以上，症状加 重、血压脉率不稳者