岳阳临床医学院， 病因和发病机制 抑制性T淋巴细 辅助性T淋巴细 L-1 胞(Ts)功能↓→ 胞(Th)不适当 〉 B淋巴细胞 (基因缺陷) 致敏) IL-2 ↓ 甲状腺细胞 TSH受体抗体 TSH受体 (TRAb) ↓ GD 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 病因和发病机制 抑制性T淋巴细 胞（Ts）功能↓ （基因缺陷） → 辅助性T淋巴细 胞（Th)不适当 致敏) → IL-1 IL-2 B淋巴细胞 ↓ TSH受体抗体 ← （TRAb） 甲状腺细胞 TSH受体 ↓ GD
岳阳临床医学院 病理改变 ©甲状腺 弥漫性肿大 血管增生滤泡增生滤泡间淋巴组织增生 o眼 结缔组织增生炎症反应产物积聚 Θ胫前粘液性水肿 ©骨骼肌，心肌的改变肝脏骨骼 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 病理改变 甲状腺 弥漫性肿大 血管增生 滤泡增生 滤泡间淋巴组织增生 眼 结缔组织增生 炎症反应产物积聚 胫前粘液性水肿 骨骼肌，心肌的改变 肝脏 骨骼
岳阳临床医学院， 临床表现 Θ女性多见4-6：1 Θ20-40岁最多见 Θ多数缓慢起病少数在应激后急性起病 O三组典型症状 高代谢征候群 甲状腺肿 眼征 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 临床表现 女性多见 4－6﹕1 20－40岁最多见 多数缓慢起病 少数在应激后急性起病 三组典型症状 高代谢征候群 甲状腺肿 眼征
甲状腺激素分泌过多岳阻临床医学院 症候群 ■高代谢症候群 ·精神、神经系统 ■心血管系统 ■消化系统 ■肌肉骨骼系统 ■生殖系统 ■造血系统 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 甲状腺激素分泌过多 症候群 § 高代谢症候群 § 精神、神经系统 § 心血管系统 § 消化系统 § 肌肉骨骼系统 § 生殖系统 § 造血系统
岳阳临床医学院 高代谢症候群 ■怕热、多汗、低热，皮肤温暖潮湿，尤以手掌、面颈部 及腋下为甚，体重下降。 ■怕热是甲亢最突出的症状之一。 T3、T4分泌过多，促进物质代谢，加速氧化，ATP和 氧的消耗量增加，使产热明显增多所致。 ■ 对三大代谢的影响，促进分解代谢。 糖代谢：促进糖在肠道的吸收，加速糖的氧化和肝糖 原分解，糖耐量减低或糖尿病加重。 脂防代谢：促进脂肪、胆固醇分解，血总胆固醇降低。 蛋白质的代谢：分解增强，负氮平衡。 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 高代谢症候群 § 怕热、多汗、低热，皮肤温暖潮湿，尤以手掌、面颈部 及腋下为甚，体重下降。 § 怕热是甲亢最突出的症状之一。 § T3、T4分泌过多，促进物质代谢，加速氧化，ATP和 氧的消耗量增加，使产热明显增多所致。 § 对三大代谢的影响，促进分解代谢。 糖代谢：促进糖在肠道的吸收，加速糖的氧化和肝糖 原分解，糖耐量减低或糖尿病加重。 脂肪代谢：促进脂肪、胆固醇分解，血总胆固醇降低。 蛋白质的代谢：分解增强，负氮平衡