躯体痛 令经常是持续性痛 Hemiated 令钝痛或者锐痛 dise 活动加重 定位准确 比如 骨骼和软组织 胸壁
躯体痛 ❖ 经常是持续性痛 ❖ 钝痛或者锐痛 ❖ 活动加重 ❖ 定位准确 比如 – 骨骼和软组织 – 胸壁
内脏痛 令持续性或阵挛性 酸痛 定位不准 L 比如 胰腺癌 肝脏包膜肿胀 肠梗阻
内脏痛 ❖ 持续性或阵挛性 ❖ 酸痛 ❖ 定位不准 比如 – 胰腺癌 – 肝脏包膜肿胀 – 肠梗阻
神经病理性疼痛 分类 特征 举例 续的烧灼痛,麻痛糖尿病神经痛 痛敏 持续性酸痛 压痛 带状疱疹性神经痛 令疼痛过身 是常疼痛 突发的刺痛 三叉神经痛 神经痛 电击样痛 放射痛 剧痛
分类 特征 举例 持续的 痛敏 ❖烧灼痛, 麻痛 ❖持续性酸痛 ❖压痛 ❖疼痛过敏 ❖异常疼痛 ❖糖尿病神经痛 ❖带状疱疹性神经痛 突发的 神经痛 ❖刺痛 ❖电击样痛 ❖放射痛 ❖剧痛 ❖三叉神经痛 神经病理性疼痛
浙江大学医学院附属第二医院 ■疼痛概况 疼痛相关机制 ■疼痛评估 ■疼痛治疗
◼ 疼痛概况 ◼ 疼痛相关机制 ◼ 疼痛评估 ◼ 疼痛治疗
疼痛的机制 新发的、针刺 →组织痛感A疼忘样局限性疼痛 局部 损伤 受器中枢 继发的、烧 灼样酸痛 机械损伤释放降低痛皮肤、内脊髓 同物质和致脏、肌肉、丘脑 温度变化痛物质如:骨、关节 大脑 化学因素P物质、5-等处的神 HT、缓激经末梢 肽、组胺等
疼痛的机制 有害 刺激 局部 组织 损伤 痛感 受器 疼痛 中枢 Aδ C 新发的、针刺 样局限性疼痛 继发的、烧 灼样酸痛 机械损伤 温度变化 化学因素 释放降低痛 阈物质和致 痛物质如： p物质、5- HT、缓激 肽、组胺等 皮肤、内 脏、肌肉、 骨、关节 等处的神 经末梢 脊髓 丘脑 大脑