心源性休克 :由于急性心肌梗塞，严重心律失常，心 包填塞、肺动脉栓塞等引起，使左心室 :收缩功能减退，或舒张期充盈不足，致 :心输出量锐减。 18
18 由于急性心肌梗塞，严重心律失常，心 包填塞、肺动脉栓塞等引起，使左心室 收缩功能减退，或舒张期充盈不足，致 心输出量锐减。 心 源 性 休 克
神经源性休克 由于剧烈的刺激（如疼痛、外伤 等)，引起强烈的神经反射性血管 扩张，周围阻力锐减，有效循环量 相对不足所致。 19
19 神经源性休克 由于剧烈的刺激（如疼痛、外伤 等），引起强烈的神经反射性血管 扩张，周围阻力锐减，有效循环量 相对不足所致
过敏 性休克 ■ 某些物质和药物、异体蛋白等，可使人体发生 :过敏反应致全身血管骤然扩张，引起休克 外科常见的休克多为低血容量休克，尤其是 创伤性休克，其次为感染性休克，在外科病人中 多由于化脓性胆管炎、弥漫性腹膜炎、绞窄性肠 梗阻及烧伤败血症等引起。 20
20 过 敏 性 休 克 某些物质和药物、异体蛋白等，可使人体发生 过敏反应致全身血管骤然扩张，引起休克 外科常见的休克多为低血容量休克，尤其是 创伤性休克，其次为感染性休克，在外科病人中 多由于化脓性胆管炎、弥漫性腹膜炎、绞窄性肠 梗阻及烧伤败血症等引起
病理生理 (一)微循环的变化 代偿期 即微循环血管痉挛期 休克早期 失代偿期 即微循环血管扩张期 微循环的衰竭期 (二)体液代谢改变 (三)内脏器官的继发损害
21 病理生理 (一)微循环的变化 代偿期 即微循环血管痉挛期 失代偿期 即微循环血管扩张期 微循环的衰竭期 (二)体液代谢改变 (三)内脏器官的继发损害 休克早期
正常微循环的结构和特点 (Structure and character of normal microcirculation) 微静脉 真毛细血管 动静脉 短路 通 毛细血管的 微动欧 路 括约肌 调节： 神经因素-交感，α受体 22 体液因素（收缩，舒张） 代谢因素 (腺苷、K、H等)一舒张
22 正常微循环的结构和特点 （Structure and character of normal microcirculation） 调节： 神经因素-交感，受体 体液因素（收缩，舒张） 代谢因素（腺苷、K+ 、H+等）-舒张