第六节血管检查一、脉搏检查方法：触诊，示、中、环3指并拢触诊部位：桡动脉，必要时足背，肢，浅动脉触诊内容：脉率、脉律、紧张度与动脉壁状态、强弱和脉波形态
第六节 血管检查 一、脉搏 检查方法：触诊，示、中、环3 指并 拢触诊 部位：桡动脉，必要时足背，肢，颞 浅动脉 触诊内容：脉率、脉律、紧张度与动 脉壁状态、强弱和脉波形 态
异常脉波水冲脉：月脉搏速升速降有如潮水，见于主闭、甲亢、动脉导管未闭、严重贫血（测血压交替脉：节律正常但强弱交替时动脉搏动声音强弱发替），见于左心衰竭奇脉：吸气时脉搏减弱/消失，或测血压，吸气时血压下降>10mmHg见于大量心包积液、缩窄性心包炎
异常脉波 水冲脉：脉搏速升速降有如潮水，见于 主闭、甲亢、动脉导管未闭、 严重贫血. 交替脉：节律正常但强弱交替（测血压 时动脉搏动声音强弱发替）， 见于左心衰竭。 奇 脉：吸气时脉搏减弱/消失，或测血 压，吸气时血压下降＞10mmHg， 见于大量心包积液、缩窄性心包 炎
机制：受病变影响，心室舒张受限吸气时静脉血回心受限；与此同时肺血管受吸气负压影响而扩张，导致回流至左心血量！一左心搏出量一脉搏强度！，又称吸停脉
机制：受病变影响，心室舒张受限， 吸气时静脉血回心受限； 与此同时肺血管受吸气负压影 响而扩张，导致回流至左心血 量↓→左心搏出量↓→脉搏强 度↓，又称吸停脉
二、血压1.测量方法：略2.动态血压监测（ABPMD用于诊断：“白大衣高血压顽固性高血压、发作性高血压或低血压、血压波动大者。正常参考：24hBP均值<130/80mmipg，白昼均值<135/85mmHg，夜间均值<125/75mmHg，夜间较白昼低10%~20%
二、血压 1.测量方法：略 2.动态血压监测(ABPM) 用于诊断：“白大衣高血压” 、 顽固性高血压、发作性高 血压或低血压、血压波动大者。 正常参考：24hBP均值 <130/80mmipg，白昼均值 <135/85mmHg，夜间均值 <125/75mmHg，夜间较白昼 低10%~20%
血压水平的定义和分类类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压<120<80<85正常血压<130正常高值130~13985~8990~991级高血压（“轻度”）140~159亚组：临界高血压140~14990~942级高血压（“中度”）160~179100~109≥180≥1103级高血压（重度”）单纯收缩期高血压>140<90<90亚组：临界收缩期高血压140~149
类 别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 理想血压 ＜120 ＜80 正常血压 ＜130 ＜85 正常高值 130~139 85~89 1级高血压(“轻度”) 140~159 90~99 亚组：临界高血压 140~149 90~94 2级高血压(“中度”) 160~179 100~109 3级高血压(“重度”) ≥ 180 ≥110 单纯收缩期高血压 ＞140 ＜90 亚组：临界收缩期高血压 140～149 ＜90 血压水平的定义和分类