www.Inhttcn ②抬举样心尖搏动:左室增大时心尖 搏动向左下移位,用手指触诊时, 手指可被强有力的心尖搏动抬起, 这种较大范围的外向运动称为抬举 样心尖搏动,为左室肥大的可靠体征 ③鉴别剑突下搏动 辽宁卫生人才培训网
② 抬举样心尖搏动：左室增大时心尖 搏动向左下移位，用手指触诊时， 手指可被强有力的心尖搏动抬起， 这种较大范围的外向运动称为抬举 样心尖搏动，为左室肥大的可靠体征。 ③鉴别剑突下搏动
www.Inhttcn 震颤 (1)定义:触诊时手掌感到的一种细小 震动感,与猫喉部呼吸摸到的震颤 感类似,又称猫喘,是器质性心血 管病的体征。 辽宁卫生人才培训网
2.震颤 ⑴定义：触诊时手掌感到的一种细小 震动感，与猫喉部呼吸摸到的震颤 感类似，又称猫喘，是器质性心血 管病的体征
www.Inhttcn (2)发生机制:血液流经狭窄的口径或 循异常的方向流动形成湍流而造成 瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸 壁所致。 辽宁卫生人才培训网
⑵发生机制：血液流经狭窄的口径或 循异常的方向流动形成湍流而造成 瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸 壁所致
www.Inhttcn (3注意其部位、时期(收缩期或舒期) (4)意义:临床上凡触及震颤均可认为 有器质性心脏病变;多见于先天性 心脏病及狭窄性瓣膜病,瓣膜关闭 不全少见。有震颤一定有杂音,但 有杂音不一定有震颤。 辽宁卫生人才培训网
⑶注意其部位、时期（收缩期或舒期） ⑷意义：临床上凡触及震颤均可认为 有器质性心脏病变；多见于先天性 心脏病及狭窄性瓣膜病，瓣膜关闭 不全少见。有震颤一定有杂音，但 有杂音不一定有震颤
www.Inhttcn 心前区震颤的临床意义 部位 时相 常见病变 胸骨右缘第二肋间 收缩期 主动脉瓣狭窄 胸骨左缘第二肋间 收缩期 肺动脉瓣狭窄 胸骨左缘第34肋间 收缩期 室间隔缺损 胸骨左缘第二肋间 连续性 动脉导管未闭 心尖区 舒张期 尖瓣狭窄 心尖区 收缩期 重度二尖瓣关闭不全 辽宁卫生人才培训网
心前区震颤的临床意义 部位 时相 常见病变 胸骨右缘第二肋间 收缩期 主动脉瓣狭窄 胸骨左缘第二肋间 收缩期 肺动脉瓣狭窄 胸骨左缘第3~4肋间 收缩期 室间隔缺损 胸骨左缘第二肋间 连续性 动脉导管未闭 心尖区 舒张期 二尖瓣狭窄 心尖区 收缩期 重度二尖瓣关闭不全