第七章循环系统疾病第一节动脉粥样硬化(atherosclerosis , AS)病变特征：动脉内膜的脂质沉积，SMC和胶原纤维增生，伴有坏死、钙化的病变
第七章 循环系统疾病 第一节 动脉粥样硬化 (atherosclerosis , AS) 病变特征: 动脉内膜的脂质沉积, SMC和胶 原纤维增生, 伴有坏死、钙化的病变
动脉硬化是一组动脉硬化性疾病，包括AS，动脉中膜钙化和细动脉硬化以AS最常见,最重要。主要累及弹力型A（如主A)和弹力肌型A(如冠状A、脑A)
动脉硬化是一组动脉硬化性 疾病, 包括AS, 动脉中膜钙化和细 动脉硬化。 以AS最常见, 最重要。主要 累及弹力型A(如主A)和弹力肌型 A(如冠状A、脑A)
一、危险因素1.高脂血症(hyperlipemia)：重要危险因素之一LDL/LDL-C、VLDL、甘油1三酯、胆固醇一与AS正相关HDL/HDL-C、apoA-I→抗AS发病作用
一、危险因素 1. 高脂血症(hyperlipemia): 重要危险因素之一 ① LDL/LDL-C 、VLDL、甘油 三酯、胆固醇→与AS正相关 ② HDL/HDL-C、apoA-I →抗 AS发病作用
2.高血压：高血压患者与同龄、性别组比一发病早、重3.吸烟：→内皮损伤、CO个→内皮释放PDGE个、SMC移行、增生，使LDL氧化4. 糖尿病和高胰岛素血症：高血糖一LDL糖基化一OX-LDL一高甘油三脂血症高胰岛素一→A壁SMC↑、HDLJ
2. 高血压: 高血压患者与同龄、性别 组比→发病早、重 3. 吸烟: →内皮损伤、CO↑→ 内皮释放PDGE↑、SMC移行、增 生，使LDL氧化 4. 糖尿病和高胰岛素血症: 高血糖→LDL糖基化→ox-LDL →高甘油三脂血症 高胰岛素→A壁SMC↑、HDL↓
5.遗传因素：约200种基因可能对脂质的摄取、代谢、排泄产生影响。HDL受体基因突变一家族性高胆固醇血症6.年龄与性别：(1)年龄：年龄个一→接触致AS因素机会多动脉壁本身增生性改变(2)性别：雌激素影响脂质代谢一降低胆固醇水平，绝经后与男性相同
5. 遗传因素: 约200种基因可能对脂质的摄取、 代谢、排泄产生影响。 HDL受体基因突 变→家族性高胆固醇血症 6. 年龄与性别： (1) 年龄: 年龄↑→接触致AS因素机会多 动脉壁本身增生性改变 (2) 性别: 雌激素影响脂质代谢→降低胆固 醇水平, 绝经后与男性相同