ESOPHAGUSLeiomyomaSTOMACH主要良性胃肠道肿瘤-Leiomyoma魚-AdenomatouspolypEctopicpancreasSMALLINTESTINELARGEINTESTINE-LeiomyomaVillousadenomaAdenomatouspolypTubularadenomaLipoma福8HyperplasticpolypAPPENDIXCarcinoidtumorFIGURE 13-65Majorbenign tumorsof thegastrointestinal tract
主要良性胃肠道肿瘤
ESOPHAGUSSquamouscellcarcinomaAdenocarcinoma(e.g.inBarrettesophagus)STOMACHAdenocarcinoma主要恶性胃肠道肿瘤Lymphoma-LeiomyosarcomaSMALLINTESTINEAdenocarcinomaLeiomyosarcomaLymphomaARGEINTESTINECarcinoidtumorAdenocarcinomaLymphomaANUSCloacogeniccarcinomaMalignantmelanomaSquamouscarcinomaFIGURE 13-66Majormalignant tumors of the gastrointestinal tract
主要恶性胃肠道肿瘤
胃癌三、 胃(Gastric carcinoma)概述(一)40-60岁男>女、常见恶性肿瘤2. 好发于胃窦部、小弯侧占75%
三、胃癌（Gastric carcinoma） （一）概述 1. 40-60岁 男>女、常见恶性肿瘤 2. 好发于胃窦部、小弯侧占75%
(二)病因和发病机制HP感染2.饮食因素鱼肉熏制品、黄曲霉素或亚硝酸盐（石棉纤维）→致癌稻米经滑石粉处理3.环境因素地理分布一日本、智利、哥伦比亚等4.组织发生胃腺颈部和胃小凹底部干细胞多步骤、多基因参与
（二）病因和发病机制 1. HP感染 2. 饮食因素 鱼肉熏制品、黄曲霉素或亚硝酸盐、 稻米经滑石粉处理（石棉纤维）→ 致癌 3.环境因素 地理分布 — 日本、智利、哥伦比亚等 4.组织发生 胃腺颈部和胃小凹底部干细胞 多步骤、多基因参与
(三)病理变化1.早期胃癌（粘膜内癌、表浅扩散性癌）D概念：不癌组织浸润仅限粘膜层或粘膜下层，论其面积大小及有无胃周淋巴结转移五年生存率>90%，10年生存率75%微小癌--D<0.5cm；小胃癌--D0.6-1.0cm;点状癌（一点癌）--活检确诊五年生存率100%
（三）病理变化 1.早期胃癌（粘膜内癌、表浅扩散性癌） 1）概念： ⚫ 癌组织浸润仅限粘膜层或粘膜下层，不 论其面积大小及有无胃周淋巴结转移 五年生存率>90％，10年生存率75％ ⚫ 微小癌 -D < 0.5cm ；小胃癌-D 0.6-1.0cm； 点状癌（一点癌）- 活检确诊 五年生存率100％