（一）生理状态1.年龄：幼儿患者应注意控制他们的拒绝行为，让他们配合治疗。老年患者牙髓治疗的主要困难则是寻找根管口、根管钙化和组织修复功能较差等
（一）生理状态 1.年龄：幼儿患者应注意控制他们的拒绝行为,让他 们配合治疗。 老年患者牙髓治疗的主要困难则是寻找根管口、 根管钙化和组织修复功能较差等
2.健康状况：牙髓治疗无绝对的全身禁忌证。但残疾和体质虚弱的患者往往难以经受复杂和长时间的治疗过程1)心血管疾病：控制疼痛与焦虑、减轻精神压力，防止因根管治疗引起的感染，6个月内心梗的患者不适于作牙髓治疗。(2)出血性疾病：控制出血，预防性血检与专科会诊(3)糖尿病：控制病情，预防性应用抗生素，避免治疗时间过长而发病。(4)癌症：尽量缓解不适，提高生活质量。(5)艾滋病：艾滋病不是牙髓治疗的禁忌证。但对艾滋病患者进行牙髓治疗时，应采取严格的控制感染措施，防止交叉感染
2.健康状况：牙髓治疗无绝对的全身禁忌证。但残 疾和体质虚弱的患者往往难以经受复杂和长时间 的治疗过程。 (1)心血管疾病:控制疼痛与焦虑、减轻精神压力， 防止因根管治疗引起的感染，6个月内心梗的患者 不适于作牙髓治疗。 (2)出血性疾病:控制出血，预防性血检与专科会诊。 (3)糖尿病:控制病情，预防性应用抗生素，避免治 疗时间过长而发病。 (4)癌症：尽量缓解不适，提高生活质量。 (5)艾滋病：艾滋病不是牙髓治疗的禁忌证。但对艾 滋病患者进行牙髓治疗时,应采取严格的控制感染 措施,防止交叉感染
(6)好娠：患者妊娠期间的牙髓治疗，应注意控制疼痛与感染，暂缓做根管外科手术(7)过敏反应：对高度过敏体质的患者，牙髓治疗前可用抗组胺药物，防止发生过敏反应
(6)妊娠:患者妊娠期间的牙髓治疗,应注意控制疼痛 与感染,暂缓做根管外科手术。 (7)过敏反应：对高度过敏体质的患者,牙髓治疗前 可用抗组胺药物,防止发生过敏反应
（二）心理状态：1.恐惧：疼痛、射线、器械表现：行为异常，不按时复诊等。应对措施：安慰、告知后果，2.焦虑：怕疼而产生焦虑表现：不积极合作、过分担忧、抱怨等。应对措施：交流手段一一鼓励安慰（非药物控制）、药物控制焦虑一一地西泮类药物
(二)心理状态： 1.恐惧：疼痛、射线、器械。 表现：行为异常，不按时复 诊等。 应对措施：安慰、告知后果。 2.焦虑：怕疼而产生焦虑。 表现：不积极合作、过分担 忧、抱怨等。 应对措施：交流手段——鼓 励安慰（非药物控制）、药 物控制焦虑——地西泮类药 物
3.心理性疼痛（psychogenic pain）心理性疼痛患者常主诉牙及口面部疼痛，这种情况表示患者可能心理不适、神经官能症或精神异常。医生既要注意避免受患者或其家属的影响，将牙诊断为器质性病变进而治疗：也不要擅用精神治疗药物。语言方面谨慎注意沟通方式
3.心理性疼痛(psychogenic pain)心理性疼痛患者 常主诉牙及口面部疼痛,这种情况表示患者可能心 理不适、神经官能症或精神异常。 医生既要注意避免受患者或其家属的影响,将牙诊 断为器质性病变进而治疗;也不要擅用精神治疗药 物。 语言方面谨慎 注意沟通方式