第六节 抗休克药
第六节 抗休克药
休克是人体受到各种有害刺激的强烈侵袭 时引起的有效循环血量锐减的反应,是组 织血液灌注不足所引起的代谢障碍和细胞 受损的病理过程,为一种急性循环功能不 全综合征,是临床各种严重疾病中常见的 并发症。引起休克的病因很多,共同的发 病环节是交感肾上腺系统强烈兴奋,导致 微循环障碍,全身组织和器官血液灌注不 足,造成细胞的营养物质及氧供应不良, 细胞代谢产物不能排出,引起脏器功能障 碍,代谢紊乱等一系列病理、生理症状
◼ 休克是人体受到各种有害刺激的强烈侵袭 时引起的有效循环血量锐减的反应，是组 织血液灌注不足所引起的代谢障碍和细胞 受损的病理过程，为一种急性循环功能不 全综合征，是临床各种严重疾病中常见的 并发症。引起休克的病因很多，共同的发 病环节是交感-肾上腺系统强烈兴奋，导致 微循环障碍，全身组织和器官血液灌注不 足，造成细胞的营养物质及氧供应不良， 细胞代谢产物不能排出，引起脏器功能障 碍，代谢紊乱等一系列病理、生理症状
如果持续时间过久,细胞代谢功能发生 严重障碍,细胞膜及超微结构发生变化, 最终导致细胞死亡。患者表现为头晕 力、神志淡漠或烦躁不安、皮肤苍白 四肢湿冷、浅表静脉塌陷、脉搏细数或 测不到、血压下降、尿量减少等。如果 不及时采取有效的急救措施,病人将急 转到不可逆的阶段,使生命器官的功能 发生严重损害而造成死亡
◼ 如果持续时间过久，细胞代谢功能发生 严重障碍，细胞膜及超微结构发生变化， 最终导致细胞死亡。患者表现为头晕、 乏力、神志淡漠或烦躁不安、皮肤苍白、 四肢湿冷、浅表静脉塌陷、脉搏细数或 测不到、血压下降、尿量减少等。如果 不及时采取有效的急救措施，病人将急 转到不可逆的阶段，使生命器官的功能 发生严重损害而造成死亡
产生休克的原因多种多样,按病因可分 为 ■1.心源性休克由于心脏收缩功能严重障 碍,导致心排出量急剧减少。常见原因 是大面积心肌梗死、心肌炎、严重心律 失常、急性心包填塞、心室射血障碍等。 ■2低血容量性休克由于全血、血浆减少 或水的丢失,使有效循环血容量不足 回心血量减少,导致心排出量明显降低。 包括失血性、创伤性、烧伤性休克及严 重呕吐、腹泻等
◼ 产生休克的原因多种多样，按病因可分 为： ◼ 1.心源性休克 由于心脏收缩功能严重障 碍，导致心排出量急剧减少。常见原因 是大面积心肌梗死、心肌炎、严重心律 失常、急性心包填塞、心室射血障碍等。 ◼ 2.低血容量性休克 由于全血、血浆减少 或水的丢失，使有效循环血容量不足、 回心血量减少，导致心排出量明显降低。 包括失血性、创伤性、烧伤性休克及严 重呕吐、腹泻等
■3分配失调性休克由于周围血管舒缩功 能失常,广泛的末梢血管扩张,毛细血 管通透性增加导致有效循环血量减少 微循环障碍,包括感染中毒性休克、过 敏性休克、神经源性休克等。休克发生 的根本原因是器官灌注不足,因此治疗 休克必须从改善和增加组织灌注入手。 为此,要保证足够的循环血量,保证循 环系统通畅和一定的灌注压,而灌注压 主要取决于心脏泵血功能和适当的外周 阻力
◼ 3.分配失调性休克 由于周围血管舒缩功 能失常，广泛的末梢血管扩张，毛细血 管通透性增加导致有效循环血量减少、 微循环障碍，包括感染中毒性休克、过 敏性休克、神经源性休克等。休克发生 的根本原因是器官灌注不足，因此治疗 休克必须从改善和增加组织灌注入手。 为此，要保证足够的循环血量，保证循 环系统通畅和一定的灌注压，而灌注压 主要取决于心脏泵血功能和适当的外周 阻力