无动性缄默症( akinetic mutism) 1、临床表现:患者对外界刺激无反应,四肢不能活动,也 可呈不典型去脑强直状态,可有无目的睁眼或闭眼运动,睡 抿一觉醒周期可保留或有改变,如呈睡眠过度状态。伴有自 主神经功能紊乱,如体温高、心跳或呼吸节律不规则、多汗、 皮脂腺分泌旺盛、尿便潴留或失禁等,肌肉松弛,无锥体束 征。 2、病因:为脑干上部或或丘脑的网状激活系统及前额叶-边 缘系统损害所致
二、无动性缄默症(akinetic mutism) ▪ 1、临床表现：患者对外界刺激无反应，四肢不能活动，也 可呈不典型去脑强直状态，可有无目的睁眼或闭眼运动，睡 眠－觉醒周期可保留或有改变，如呈睡眠过度状态。伴有自 主神经功能紊乱，如体温高、心跳或呼吸节律不规则、多汗、 皮脂腺分泌旺盛、尿便潴留或失禁等，肌肉松弛，无锥体束 征。 ▪ 2、病因：为脑干上部或或丘脑的网状激活系统及前额叶-边 缘系统损害所致
闭锁综合征( locked-in syndrome) 1、临床表现:患者几乎全部运动功能丧失(四肢和桥脑及 其以下脑神经均瘫痪),患者不能言语、不能吞咽、不能活 动,但意识清醒并能以睁闭眼或眼球的上下活动与周围建立 联系。 2、病因:多见于脑血管病等引起的桥脑基底部病变,损害 双侧皮质核束和皮质脊髓束
三、闭锁综合征（locked-in syndrome) ▪ 1、临床表现：患者几乎全部运动功能丧失（四肢和桥脑及 其以下脑神经均瘫痪），患者不能言语、不能吞咽、不能活 动，但意识清醒并能以睁闭眼或眼球的上下活动与周围建立 联系。 ▪ 2、病因：多见于脑血管病等引起的桥脑基底部病变，损害 双侧皮质核束和皮质脊髓束
脑死亡( brain) 临床表现:1、过度昏迷:病人对外界环境刺激如口语或疼 痛毫无反应,无任何自发性运动;2、自主呼吸停止,须用 呼吸杋维持换气;3、光反射消失及瞳孔散大固定、角膜反 射消失、玩具头试验眼球无运动、眼前庭反射消失、咽反射 等五项重要的脑干反射障碍,持续时间至少12小时;4、脑 电图呈一条直线,对任何刺激无反应,至少维持30分钟;脑 干听觉诱发电位引不出波形;5、腱反射、腹壁反射及颈以 下对疼痛刺激反应可消失,也可存在;6、须除外药物中毒、 低温和内分泌代谢等。有去大脑或去皮层强直发作说明脑干 仍有功能,不能诊断为脑死亡
脑死亡（brain) 临床表现：1、过度昏迷：病人对外界环境刺激如口语或疼 痛毫无反应，无任何自发性运动；2、自主呼吸停止，须用 呼吸机维持换气；3、光反射消失及瞳孔散大固定、角膜反 射消失、玩具头试验眼球无运动、眼前庭反射消失、咽反射 等五项重要的脑干反射障碍，持续时间至少12小时；4、脑 电图呈一条直线，对任何刺激无反应，至少维持30分钟；脑 干听觉诱发电位引不出波形；5、腱反射、腹壁反射及颈以 下对疼痛刺激反应可消失，也可存在；6、须除外药物中毒、 低温和内分泌代谢等。有去大脑或去皮层强直发作说明脑干 仍有功能，不能诊断为脑死亡
第二节失语 失语症( aphasia)是由于脑损害所致的语言 交流能力障碍,即后天获得性的对各种语言 号(口语、文字、手语等)的表达及认识 能力受损或丧失
第二节失语 ▪ 失语症（aphasia)是由于脑损害所致的语言 交流能力障碍，即后天获得性的对各种语言 符号（口语、文字、手语等）的表达及认识 能力受损或丧失
运动性失语 1、又称 Broca失语 2临床特点:以口语表达障碍最为突出,呈典 型非流利型口语,即语量少,口语理解相对 较好 3、病变部位:优势半球 Broca区(额下回后 部),还有相应皮层下白质及脑室周围白质 甚至顶叶及岛叶
运动性失语 ▪ 1、又称Broca失语 ▪ 2临床特点：以口语表达障碍最为突出，呈典 型非流利型口语，即语量少，口语理解相对 较好。 ▪ 3、病变部位：优势半球Broca区（额下回后 部），还有相应皮层下白质及脑室周围白质 甚至顶叶及岛叶