1、肺通气功能改变 呼吸系统疾病一弹性和非弹性阻力增大 气道狭窄、阻塞一气道阻力增加 (阻塞性肺疾病) 呼吸肌活动障碍、胸廓和肺顺应性降低 弹性阻力增加 (限制性肺疾病)
1、肺通气功能改变 呼吸系统疾病 弹性和非弹性阻力增大 气道狭窄、阻塞 气道阻力增加 (阻塞性肺疾病) 呼吸肌活动障碍、胸廓和肺顺应性降低 弹性阻力增加 (限制性肺疾病)
2、气体交换影响 吸入氧、排出CO2称气体交换 每分钟肺泡通气量(VA) =(潮气量-无效腔)*呼吸频率(次/min) 每分钟肺血量(Q) Va/Q=0.8 肺不张、肺水肿、纤维化、肺气肿
2、气体交换影响 吸入氧、排出CO2称气体交换 每分钟肺泡通气量(VA) =(潮气量-无效腔)*呼吸频率(次/min) 每分钟肺血量(Q) VA/Q=0.8 肺不张、肺水肿、纤维化、肺气肿
3、呼级的神经调节 脑干网状结构中存在着具有“自动”节律性的呼疯 中枢,调节全部呼吸肌活动,而呼吸中枢侧受大 脑皮质与各种反射刺激的调节。 (1)肺内感受器反射:呼吸道和肺泡壁上的传入神经 未梢受刺激时能对呼吸运动进行调节 (2)化学感受器反射:缺氧,二氧化碳 (3)其他感受器反射:颈动脉↓、腔静脉、右房个 (4)高级神经中枢调节:感染,高热
3、呼吸的神经调节 脑干网状结构中存在着具有“自动”节律性的呼吸 中枢,调节全部呼吸肌活动,而呼吸中枢则受大 脑皮质与各种反射刺激的调节。 (1)肺内感受器反射:呼吸道和肺泡壁上的传入神经 末梢受刺激时能对呼吸运动进行调节 (2)化学感受器反射:缺氧,二氧化碳 (3)其他感受器反射:颈动脉、腔静脉、右房 (4)高级神经中枢调节:感染,高热
二问诊要点 D
二 问诊要点
1、原因或诱因 心脏病人发生心哀时 糖尿病酸中毒时Kussmaull呼吸 长期卧床病人合并肺炎时 长期慢性咳嗽,咯痰病人出现肺气肿 盆腔或腹部手术病人合并肺栓塞等
1、原因或诱因 心脏病人发生心衰时 糖尿病酸中毒时Kussmaul呼吸 长期卧床病人合并肺炎时 长期慢性咳嗽,咯痰病人出现肺气肿 盆腔或腹部手术病人合并肺栓塞等