麻醉前用药的选择 麻醉种类镇静安定药镇痛药抗胆碱药 局麻 任选一种用 不用 乙醚全麻任选一种酌情使用用 椎管内麻醉任选一种腹部手术用用 氯胺酮麻醉任选一种不用 用 硫喷妥钠麻醉一般不用可小量使用大剂量使用 术前晚:口服安定、咪唑安定 术日晨硬膜外苯巴比妥钠0102gIM阿托品05mgIM 全麻哌替啶50mg非那根25mg阿托品0.5mgIM 麻醉世界疼痛热线新桥麻醉麻醉复苏论坛多 1685
|麻醉世界|疼痛热线|新桥麻醉|麻醉复苏论坛|更多 16/85 麻醉前用药的选择 麻醉种类 镇静安定药 镇痛药 抗胆碱药 局麻 任选一种 用 不用 乙醚全麻 任选一种 酌情使用 用 椎管内麻醉 任选一种 腹部手术用 用 氯胺酮麻醉 任选一种 不用 用 硫喷妥钠麻醉 一般不用 可小量使用 大剂量使用 术前晚:口服安定、咪唑安定 术日晨:硬膜外:苯巴比妥钠0.1~0.2g IM阿托品 0.5mg IM 全麻:哌替啶 50mg非那根 25mg 阿托品 0.5mg IM
麻醉前用药注意事项 般情况差、年老、体弱、恶病质、休克和甲状腺 功能低下者,吗啡类及巴比妥类药剂量应酌减 +呼吸功能不全、颅内压升高或产妇应禁用吗啡等麻 醉镇痛药 体壮、剧痛、甲亢、高热及精神紧张者,镇痛及镇 静药均应酌增。 甲亢、高热、心动过速者应不用或少用抗胆碱药, 必须用者可选用东莨菪碱。 小儿、迷走神经紧张型及使用硫喷妥钠、氟烷或椎 管内麻醉时,抗胆碱药剂量应增大。 麻醉世界疼痛热线新桥麻醉麻醉复苏论坛多 17/85
|麻醉世界|疼痛热线|新桥麻醉|麻醉复苏论坛|更多 17/85 麻醉前用药注意事项 一 般情况差、年老、体弱、恶病质、休克和甲状腺 功能低下者，吗啡类及巴比妥类药剂量应酌减。 呼吸功能不全、颅内压升高或产妇应禁用吗啡等麻 醉镇痛药。 体壮、剧痛、甲亢、高热及精神紧张者，镇痛及镇 静药均应酌增。 甲亢、高热、心动过速者应不用或少用抗胆碱药， 必须用者可选用东莨菪碱。 小儿、迷走神经紧张型及使用硫喷妥钠、氟烷或椎 管内麻醉时，抗胆碱药剂量应增大
基础麻醉 +麻醉前在病房或手术室使病人神志消失 的一种辅助麻醉方式。 +主要用于不能合作的儿童或精神高度紧 张的病人 常用的药物有硫喷妥钠、氯胺酮 麻醉世界疼痛热线新桥麻醉麻醉复苏论坛多 18/85
|麻醉世界|疼痛热线|新桥麻醉|麻醉复苏论坛|更多 18/85 基础麻醉 麻醉前在病房或手术室使病人神志消失 的一种辅助麻醉方式。 主要用于不能合作的儿童或精神高度紧 张的病人 常用的药物有:硫喷妥钠、氯胺酮
麻醉期间的监测和管理 呼吸一保持呼吸道通畅 循环一维持循环稳定 保护肝、肾功能,液体管理 监测: 呼吸:呼吸频率、幅度、呼吸道是否通畅, PaO29.98~133kPa、PaCO24.66~598kPa、PH 735~7.45 >循环:ECG、血压、心率、CVP、尿量、肺毛 细血管楔压(PCWP)、末梢循环 >意识、体温、全麻深度 麻醉世界疼痛热线新桥麻醉麻醉复苏论坛多 19/85
|麻醉世界|疼痛热线|新桥麻醉|麻醉复苏论坛|更多 19/85 麻醉期间的监测和管理 呼吸－保持呼吸道通畅 循环－维持循环稳定 保护肝、肾功能，液体管理 监测: Ø呼吸:呼吸频率、幅度、呼吸道是否通畅， PaO2 9.98~13.3kPa、PaCO24.66~5.98kPa、PH 7.35~7.45 Ø循环:ECG、血压、心率、CVP、尿量、肺毛 细血管楔压(PCWP) 、末梢循环 Ø意识、体温、全麻深度
麻醉期间的监测 麻醉世界疼痛热线新桥麻醉麻醉复苏论坛多 20/85
|麻醉世界|疼痛热线|新桥麻醉|麻醉复苏论坛|更多 20/85 麻醉期间的监测