(五)病态窦房结综合征 1定义:由于窦房结病变导致功能减退,产生多种 心律失常的综合表现(简称病窦综合征)。 2病因:(1)淀粉样变性,甲减,纤维化,脂肪 浸润,硬化,退行性变等 (2)窦房结周围神经或心房肌病变 (3)缺血 (4)迷走神经张力增高;某些抗心律失常 药物。 3.临床表现:心脑等脏器供血不足的表现, 发作性眩晕、黑蒙、乏力,严重者晕厥。 如合并心动过速,可伴有心悸、气短
（五）病态窦房结综合征 1.定义:由于窦房结病变导致功能减退，产生多种 心律失常的综合表现（简称病窦综合征）。 2.病因：⑴ 淀粉样变性，甲减，纤维化，脂肪 浸润，硬化，退行性变等 ⑵窦房结周围神经或心房肌病变 ⑶缺血 ⑷迷走神经张力增高；某些抗心律失常 药物。 3. 临床表现：心脑等脏器供血不足的表现， 发作性眩晕、黑蒙、乏力，严重者晕厥。 如合并心动过速，可伴有心悸、气短
4心电图: (1持续而显著窦性心动过缓(50次/分以下) 2)窦性停搏与窦房传导阻滞 (3窦房传导阻滞与房室传导阻滞同时并存。 (4)心动过速与心动过缓综合症 (5)房室交界性逸搏心律等 5辅助检查: (1阿托品试验: (2窦房恢复时间与窦房传导时间
4.心电图： ⑴持续而显著窦性心动过缓（50次/分以下） ⑵窦性停搏与窦房传导阻滞 ⑶窦房传导阻滞与房室传导阻滞同时并存。 ⑷心动过速与心动过缓综合症 ⑸房室交界性逸搏心律等 5.辅助检查： ⑴阿托品试验： ⑵窦房恢复时间与窦房传导时间
6.治疗 (1)无症状者:定期随访。 (2)有症状者 药物或安置心脏永久起搏器 (双腔起搏器) 心动过速与心动过缓综合症(怏-慢综合症): 不用洋地黄,可用具有内在拟交感活性 的阝受体阻制剂。但最后还要安置心脏 永久起搏器,再应用抗心律失常药物
6. 治疗 ⑴ 无症状者：定期随访。 ⑵有症状者： 药物或安置心脏永久起搏器 （双腔起搏器） 心动过速与心动过缓综合症(快-慢综合症)： 不用洋地黄,可用具有内在拟交感活性 的ß-受体阻制剂。但最后还要安置心脏 永久起搏器，再应用抗心律失常药物
第三节:房性心律失常 房性期前收缩 1.EGG诊断:提前出现的P波与窦性P波形态 不同,PR间期正常,QRS波群正 常,其后有不完全性代偿间期。 2.临床意义:生理性、病理性 3.治疗 偶发无症状者不需治疗 明显症状者—镇静剂、β-受体阻制剂、钙 拮抗剂或|c类
第三节：房性心律失常 一、房性期前收缩 1.ECG诊断:提前出现的P波与窦性P波形态 不同,PR间期正常,QRS波群正 常,其后有不完全性代偿间期。 2.临床意义：生理性、 病理性 3.治疗： 偶发无症状者—不需治疗 明显症状者—镇静剂、 ß-受体阻制剂、钙 拮抗剂或Ⅰc类
注:早搏虽是心脏的不规则的跳动, 但早搏并非皆由疾病造成。 1.情绪紧张、激动、焦虑,过多地吸 烟,大量地饮酒、喝浓茶,甚至便 秘皆可引起早搏
注：早搏虽是心脏的不规则的跳动， 但早搏并非皆由疾病造成。 1.情绪紧张、激动、焦虑，过多地吸 烟，大量地饮酒、喝浓茶，甚至便 秘皆可引起早搏