家兔急性高钾血症 Hyperpotassemia 田映红徐小元张秀萍 实验教学中心
田映红 徐小元 张秀萍 实 验 教 学 中 心 家兔急性高钾血症 Hyperpotassemia
一、理论基础 (一)钾的生理功能 1.调节细胞内外的渗透压和酸碱平衡 2.维持细胞新陈代谢 3.维持神经肌肉的兴奋性 (二)钾的正常值 细胞内液：约98%，140-160mmo1/L 细胞外液：约2%，4.2mmo1/L 血清钾：3.5-5.5mmo1/L
一 、理论基础 （一）钾的生理功能 （二）钾的正常值 细胞内液： 细胞外液： 血清钾： 1. 调节细胞内外的渗透压和酸碱平衡 2. 维持细胞新陈代谢 3. 维持神经肌肉的兴奋性 约98%，140-160mmol/L 约2%，4.2mmol/L 3.5-5.5mmol/L
(三)钾平衡的调节 1.钾的跨细胞转移：泵-漏机制 促进钾移入细胞： [Kl,↑，碱，胰岛素，B-肾上腺素能受体兴奋 促进钾移出细胞： 渗透压↑，酸，运动，α-肾上腺素能受体兴奋 2.对钾排泄的调节： 1)肾对钾排泄的调节：摄入钾的90% 滤过、重吸收、分泌 2)结肠的排钾功能：摄入钾的10%
（三）钾平衡的调节 1. 钾的跨细胞转移：泵-漏机制 促进钾移入细胞： [K+]o↑，碱，胰岛素，β-肾上腺素能受体兴奋 促进钾移出细胞： 渗透压↑，酸，运动，α -肾上腺素能受体兴奋 2. 对钾排泄的调节： 1）肾对钾排泄的调节：摄入钾的90% 滤过、重吸收、分泌 2）结肠的排钾功能：摄入钾的10%
(四)高钾血症(Hyperpotassemia) 1.概念 由于肾脏功能受 血液中钾浓度 损、钾过量摄入 高于5.5mmol/L 或应用某些药物 心律失常 导致血清钾浓度 百度健康非典 高于5.5mmo1/L 肌肉无力 的病理状态。 主要表现： 急性钾摄入细胞钾释放尿钾排出 肌肉无力，心律失常
1. 概念 （四）高钾血症 （Hyperpotassemia） 由于肾脏功能受 损、钾过量摄入 或应用某些药物 导致血清钾浓度 高于5.5mmol/L 的病理状态。 主要表现： 肌肉无力，心律失常
(四)高钾血症(Hyperpotassemia) 2.产生的原因 (1)钾摄入过多： 静脉途径补钾速度过快或浓度过高； (2)细胞钾释放过多：溶血 (3)肾钾排出过少： 肾小球滤过率降低；盐皮质激素缺乏； 长期使用潴钾类利尿剂 (4)细胞内钾转移到细胞外： 代谢性酸中毒、组织缺氧
2. 产生的原因 （1）钾摄入过多： 静脉途径补钾速度过快或浓度过高； （2）细胞钾释放过多：溶血 （3）肾钾排出过少： 肾小球滤过率降低；盐皮质激素缺乏； 长期使用潴钾类利尿剂 （4）细胞内钾转移到细胞外： 代谢性酸中毒、组织缺氧 （四）高钾血症 （Hyperpotassemia）