(四)高钾血症(Hyperpotassemia) 3.对机体的影响 Ca2+通道 (1)对心肌的影响 K+通道 Lor起搏电流 1)对心肌生理特性的影响 A动作电位时相 兴奋性先↑后↓:静息电位绝对值↓ 0,1,23) 3阙电位 传导性↓:0期去极化幅度和速度↓ 4(静限电位) -100 B相应的心电圆 自律性↓:膜对K+通透性↑,4期变慢 心离子转运机制 细胞膜内 收缩性↓:复极化2期Ca2+内流减缓 细胞膜外 Na+ 40mV Na'K'Ca+ 100msec
(1)对心肌的影响 1)对心肌生理特性的影响 兴奋性先↑后↓ :静息电位绝对值↓ 传导性↓:0期去极化幅度和速度↓ 自律性↓:膜对K+通透性↑,4期变慢 收缩性↓:复极化2期Ca2+内流减缓 3. 对机体的影响 阈电位 (四)高钾血症 (Hyperpotassemia)
(四)高钾血症(Hyperpotassemia) 2)心电图的改变 特征: T波高尖; K=5 mEq/L K=7 mEq/L K=8 mEq/L P波、QRS波幅度减小; QRS波增宽、PR间期延长 原因: K=10 mEq/L K=11 mEq/L K=12 mEq/L 3期钾通透性↑; 兴奋性: 传导性
2)心电图的改变 特征: 原因: T波高尖; P波、QRS波幅度减小; QRS波增宽、PR间期延长 3期钾通透性↑; 兴奋性↓; 传导性↓ (四)高钾血症 (Hyperpotassemia)
(四)高钾血症(Hyperpotassemia) 3.对机体的影响 (1)对心肌的影响 (2)对骨骼肌的影响 血钾轻度↑:肌肉刺痛,感觉异常兴奋性↑ 血钾重度↑:肌无力兴奋性、收缩性↓ (3)对酸碱平衡的影响: 诱发代谢性酸中毒」 H+K+交换↑
(2)对骨骼肌的影响 血钾轻度↑:肌肉刺痛,感觉异常 血钾重度↑:肌无力 (3)对酸碱平衡的影响: 诱发代谢性酸中毒 兴奋性↑ 兴奋性、收缩性↓ (四)高钾血症 (Hyperpotassemia) 3. 对机体的影响 (1)对心肌的影响 H+-K+交换↑
(四)高钾血症(Hyperpotassemia) 4.高血钾症的治疗 (1)防治原发病 (2)控制钾摄入,停用升高血钾的药物 (3)对抗高K的心肌毒性:Na+,Ca2+ (4)促进K+移入细胞:碱,胰岛素,葡萄糖 (5)加速K+排出: 肾(利尿剂,呋塞米)、结肠(阳离子交换剂, 聚磺苯乙烯)
4. 高血钾症的治疗 (1)防治原发病 (2)控制钾摄入,停用升高血钾的药物 (3)对抗高K +的心肌毒性: (4)促进K +移入细胞: (5)加速K +排出: Na+ ,Ca2+ 碱,胰岛素,葡萄糖 (四)高钾血症 (Hyperpotassemia) 肾(利尿剂,呋塞米)、结肠(阳离子交换剂, 聚磺苯乙烯)