口皮疹是Sys-JRA另一特征，约95%患儿发生。一 般在高热时出现，热退后消失，不留痕迹，皮 疹多呈谈红色斑点，或环形红斑，见于身体任 何部位包括手脚心，偶在皮肤抓伤后出现搔痒。 口关节表现可以是典型的关节炎，或只有关节痛。 全身症状突出时关节症状常被忽视，一般在高 热时疼痛更如明显，而热退时关节症状随之改 兽
皮疹是Sys-JRA另一特征，约95%患儿发生。一 般在高热时出现，热退 般在高热时出现，热退后消失，不留痕迹，皮 疹多呈淡红色斑点，或 疹多呈淡红色斑点，或环形红斑，见于身体任 何部位包括手脚心，偶在皮肤抓伤后出现搔痒。 何部位包括手脚心，偶在皮肤抓伤后出现搔痒。 关节表现可以是典型的关节炎，或只有关节痛。 可以是典型的关节炎，或只有关节痛。 全身症状突出时关节症 全身症状突出时关节症状常被忽视，一般在高 热时疼痛更加明显，而 热时疼痛更加明显，而热退时关节症状随之改 善
口多数患儿心包炎和胸膜炎病变轻微，肝、脾、 淋巴结常有不同程度肿大，类似恶性疾病。 口其他：弥馒性血管内凝血综合征是全身型JRA 潜在的致死性并发症；可发生严重腹痛，可能 是肠象膜淋巴结病变或腹膜炎引起的症状；中 枢神经病变可表现为惊厥，行为异常，有时也 见脑电图异常；肺部病变以间质改变为主
多数患儿心包炎和胸膜炎病变轻微，肝、脾、 淋巴结常有不同程度肿大 淋巴结常有不同程度肿大，类似恶性疾病。 ，类似恶性疾病。 其他：弥漫性血管内凝血综合征 其他：弥漫性血管内凝血综合征是全身型JRA 潜在的致死性并发症；可发生严重 潜在的致死性并发症；可发生严重腹痛，可能 是肠系膜淋巴结病变或腹膜炎引起的症状； 是肠系膜淋巴结病变或腹膜炎引起的症状；中 枢神经病变可表现为惊厥，行为异常，有时也 可表现为惊厥，行为异常，有时也 见脑电图异常； 见脑电图异常；肺部病变以间质改变为主。 以间质改变为主
(二)类风湿因子阴性多关节型JRA(seronegative polyarticular juvenile rheumatoid arthritis) 女孩多见，约25%30%JRA患儿在发病的几个月内出现 多关节炎(5个以上)，而无明显全身性表现，且R℉检测阴性。 病变关节除春柱关节外几手所有的关节均可受累，手拿的 小关节、颈推，航关节受果也不少见。关节症状多表现为肿 胀、寒痛、发热、触痛、活动障碍、晨僵。病变关节一般不 发红。关节腔内可有大量渗出，明显骨膜炎症将使关节症状 非常突出
（二）类风湿因子阴性多关节型 类风湿因子阴性多关节型JRA（seronegative seronegative polyarticular polyarticular juvenile rheumatoid arthritis juvenile rheumatoid arthritis） 女孩多见，约25%~30% 25%~30%JRA患儿在发病的几个月内出现 患儿在发病的几个月内出现 多关节炎（5个以上），而无明显全身性表现，且 个以上），而无明显全身性表现，且RF检测阴性。 病变关节除脊柱关节外几乎所有的关节均可受累，手足掌的 病变关节除脊柱关节外几乎所有的关节均可受累，手足掌的 小关节、颈椎，髋关节受累也不少见。关节症状多表现为肿 小关节、颈椎，髋关节受累也不少见。关节症状多表现为肿 胀、疼痛、发热、触痛、活动障碍、晨僵。病变关节一般不 胀、疼痛、发热、触痛、活动障碍、晨僵。病变关节一般不 发红。关节腔内可有大量渗出，明显骨膜炎症将使关节症状 发红。关节腔内可有大量渗出，明显骨膜炎症将使关节症状 非常突出
本型关节外表现设有全身型JRA突出，但在疾病 话动期也可有低热、全身不适、激惹、生长滞缓 轻度贫血及很少见的类风湿结节。 话动性关节炎可持续数月，数年，也可在几手 完全缓解后再发。80%90%的患儿录终缓解或 仅存留轻微慢性病变，很少造成永久的损伤
本型关节外表现没有全身型 本型关节外表现没有全身型JRA突出，但在疾病 突出，但在疾病 活动期也可有低热、全身不适、激惹、生长滞缓、 活动期也可有低热、全身不适、激惹、生长滞缓、 轻度贫血及很少见的类风湿结节。 轻度贫血及很少见的类风湿结节。 活动性关节炎可持续数月，数年，也可在几乎 活动性关节炎可持续数月，数年，也可在几乎 完全缓解后再发。 完全缓解后再发。80%~90% 80%~90%的患儿最终缓解或 的患儿最终缓解或 仅存留轻微慢性病变，很少造成永久的损伤。 仅存留轻微慢性病变，很少造成永久的损伤