临床表现一症状单纯的房间隔缺损在儿童期多无症状随着年龄的增长，活动后呼吸困难为主要的表现，继之可出现各种心率失常可因右室容量负荷加重而出现右心衰竭晚期可因重度肺动脉高压出现右向左分流而有青紫，形成艾森曼格综合征
临床表现—症状 ◼ 单纯的房间隔缺损在儿童期多无症状 ◼ 随着年龄的增长，活动后呼吸困难为主 要的表现，继之可出现各种心率失常 ◼ 可因右室容量负荷加重而出现右心衰竭 ◼ 晚期可因重度肺动脉高压出现右向左分 流而有青紫，形成艾森曼格综合征
临床表现一体征最典型的体征为胸骨左缘第2-3肋间闻及II-III级吹风样收缩期杂音肺动脉瓣第二音亢进、固定分裂，分流量大者心间区可闻及柔和舒张期杂音
临床表现—体征 ◼ 最典型的体征为胸骨左缘第2-3肋间 闻及II-III级吹风样收缩期杂音， 肺动脉瓣第二音亢进、固定分裂， 分流量大者心间区可闻及柔和舒张 期杂音
特殊检查(1)心电图：多见右心前导联ORS波呈rSr或rSR'波R伴T波倒置，电轴右偏，有时可有P-R延长X线表现：可见右房、右室增大、肺动脉段突出及肺血管影增多
特殊检查(1) ◼ 心电图：多见右心前导联QRS波呈rSr’或 rSR’波R伴T波倒置，电轴右偏，有时可 有P-R延长 ◼ X线表现：可见右房、右室增大、肺动脉 段突出及肺血 管影增多
特殊检查(2)■超声心动图：可见肺动脉增宽，右房右室增大；剑下心脏四腔图可显示房间隔缺损的部位和大小
特殊检查(2) ◼ 超声心动图：可见肺动脉增宽， 右房右室增大；剑下心脏四腔图可 显示房间隔缺损的部位 和大小
诊断及鉴别诊断(1)典型的室缺根据临床表现和超声心动图即可确诊轻度肺动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病等心前区亦可闻及收缩期杂音应注意鉴别大室缺合并肺动脉高压者应与原发性肺动脉高压及法洛四联症相鉴别
诊断及鉴别诊断(1) ◼ 典型的室缺根据临床表现和超声心动图 即可确诊 ◼ 轻度肺动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病等心 前区亦可闻及收缩期杂音应注意鉴别 ◼ 大室缺合并肺动脉高压者应与原发性肺 动脉高压及法洛四联症相鉴别