4免疫学说 目前已知多数妇女在月经来潮时均有经血经输卵 逆流至腹腔,但极少数发生盆腔子宫内膜异位症, 且此病有遗传倾向,推测此病的发生可能与惠者免疫 力异常有关。 实验资料提示:异位症患者血清中,IgG及抗子宫 内膜自身抗体较对照组显著增加,其内膜中的IgG及补 体C3沉积率亦高于正常妇女,故认为可能是一种自身 免疫性疾病 有人认为妇女免疫功能正常,但若局部细胞免疫 功能不足或逆流至盆腹腔内的内膜细胞数量过多,免 疫细胞不足以将其杀灭时,也可引起子宫内膜异位症。 目前认为异位症患者既可有体液免疫即B细胞应答增强, 也可有细胞免疫即T细胞免疫功能不足。免疫功能异常 是原因,还是异位症的结果仍有待进一步研究
⚫ 4.免疫学说： 目前已知多数妇女在月经来潮时均有经血经输卵 管逆流至腹腔，但极少数发生盆腔子宫内膜异位症， 且此病有遗传倾向，推测此病的发生可能与患者免疫 力异常有关。 实验资料提示：异位症患者血清中，IgG及抗子宫 内膜自身抗体较对照组显著增加，其内膜中的IgG及补 体C3沉积率亦高于正常妇女，故认为可能是一种自身 免疫性疾病。 有人认为妇女免疫功能正常，但若局部细胞免疫 功能不足或逆流至盆腹腔内的内膜细胞数量过多，免 疫细胞不足以将其杀灭时，也可引起子宫内膜异位症。 目前认为异位症患者既可有体液免疫即B细胞应答增强， 也可有细胞免疫即T细胞免疫功能不足。免疫功能异常 是原因，还是异位症的结果仍有待进一步研究
°5UFS学说即黄素化未破裂卵泡综合 TIE (Luteinized Unruptured Follicle yndrome 表现为月经规律,体温双相,内膜有分泌期变化,但 在排卵期后2~5天内腹腔镜下未能观察到排卵裂孔 研究发现正常情况下排卵后腹腔内的E2、P激素水平升 高,约为血浆浓度的5~20倍,可防止内膜种植生长, 而LUFS者由于卵泡未破例,腹水中的17雌二醇和孕 酮较正常为少,失去对子宫内膜的抑制力,而致镜下 种植 ●据报道正常妇女LUFS发病率为49%7.0%,而异位症 发病率为29%~79%,推测LUFS是子宫内膜异位症的致 病因素之
⚫ 5.LUFS学说 即黄素化未破裂卵泡综合 征（Luteinized Unruptured Follicle Syndrome） ⚫ 表现为月经规律，体温双相，内膜有分泌期变化，但 在排卵期后２～５天内腹腔镜下未能观察到排卵裂孔。 研究发现正常情况下排卵后腹腔内的E2、P激素水平升 高，约为血浆浓度的5~20倍，可防止内膜种植生长， 而LUFS者由于卵泡未破例，腹水中的17雌二醇和孕 酮较正常为少，失去对子宫内膜的抑制力，而致镜下 种植。 ⚫ 据报道正常妇女LUFS发病率为4.9%~7.0%，而异位症 发病率为29%~79%，推测LUFS是子宫内膜异位症的致 病因素之一
病理 主要病理变化为异位内膜随卵巢激素的变化而 发生周期性出血,伴有周围纤维组织增生和粘 连形成,这种异位的内膜没有一个自然引流的 通路,因此在局部形成一个内容为经血的大小 不等紫褐色斑点和囊性肿物
二、病理 ⚫ 主要病理变化为异位内膜随卵巢激素的变化而 发生周期性出血，伴有周围纤维组织增生和粘 连形成，这种异位的内膜没有一个自然引流的 通路，因此在局部形成一个内容为经血的大小 不等紫褐色斑点和囊性肿物
大体观
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